Série Monographique : Traitement et prise en charge non pharmacologiques dans les rhumatismes inflammatoires

Édité par Olivier Vittecoq Service de Rhumatologie CHU de Rouen, CIC-CRB 1404 & Inserm 1234, Université de Rouen Rouen, France

Dernière mise à jour le 06 juillet 2023

La prise en charge des rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) ne se résume pas à la prescription de traitements médicamenteux car la modification de certains facteurs (obésité, tabagisme…), est susceptible d’influencer le devenir de certains RIC. Cette monographie met en exergue l’importance des mesures non pharmacologiques du contrôle des douleurs chroniques (techniques contribuant au soulagement de celles relevant d’un dysfonctionnement de la nociception ; rôle adjuvant de la cryothérapie et de la crénothérapie) et de correction de certains facteurs hygiéno-diététiques. À ce titre, la perte de poids (effet dose), l’arrêt du tabac, le régime méditerranéen et les compléments en oméga 3 , le traitement non chirurgical de la parodontite semblent réduire l’activité de certains RIC ou avoir un impact sur les symptômes résiduels. Il est également souligné l’importance que revêtent la physiothérapie et la rééducation ainsi que la pratique d’une activité physique susceptible d’avoir aussi un impact sur les comorbidités associées aux RIC et d’améliorer les troubles du sommeil et certaines fragilités (anxiété, dépression). Celles-ci ainsi que certains traits de personnalité (catastrophisme) qui s’opposent à un bon coping ou à une bonne observance, doivent être repérés précocement afin d’adapter la prise en charge. Ainsi, la pratique de certaines approches psychocorporelles pourrait contribuer au bien-être des patients. Dans cette démarche holistique s’intègre aussi l’ergothérapeute qui est impliqué dans les programmes ETP dont les effets bénéfiques sur l’état de santé des patients sont rappelés ici. Dans ces stratégies d’autogestion, la place de la santé numérique reste à définir. Nous remercions donc vivement tous les auteurs qui, au travers de leurs articles respectifs, montrent que le rhumatologue, en s’appropriant ces différentes approches, est le coordinateur qui garantit cette prise en charge globale et personnalisée de ces patients. Olivier Vittecoq
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