Série Monographique : Main et poignet

Édité par Benoît Le Goff

Dernière mise à jour le 04 décembre 2023

La main est un instrument d'une incroyable finesse et complexité. Ses fonctions sont possibles grâce à une anatomie et une biomécanique bien orchestrées permettant des prouesses de dextérité. Elle méritait donc bien une nouvelle Monographie de La Revue du Rhumatisme ! L'anatomie fait partie de ces connaissances des bases qu'il faut constamment revisiter. Nous avons donc demandé à des confrères chirurgiens et neurologues de nous rappeler les variantes anatomiques d'intérêt pour le clinicien et d'aller plus loin dans la compréhension de la motricité fine de la main. L'imagerie et l'échographie ostéoarticulaires sont de formidables outils pour améliorer ses connaissances en anatomie et biomécanique. Deux articles sont ainsi consacrés à l'échographie, un premier montrant comment elle constitue un réel prolongement de l'examen clinique devant des paresthésies de la main, et l'autre, son importance pour la prise en charge des rhumatismes inflammatoires. Enfin, deux cliniciens expérimentés nous montrerons comment raisonner faces à des douleurs du poignet dans des localisations moins courantes. L'atteinte des mains peut également être d'origine non rhumatologique et l'expression de pathologies neurologique, vasculaire ou endocrinologique. Ensuite, une douleur chronique de poignet peut être d'origine micro traumatique et sportive. Un focus est par ailleurs fait sur les instabilités du poignet et les protocoles de radiographies utiles en complément des classiques clichés de face et profil. Enfin, on ne peut pas terminer une monographie comme celle-ci sans inviter nos collègues chirurgiens de la main. Ils nous expliquent leur stratégie de prise en charge des kystes synoviaux et de la rhizarthrose. Le développement des techniques d'échochirurgie à la frontière avec l'échographie interventionnelle et la chirurgie termine cette mise au point qui, nous espérons aura été riche d'enseignements pour tous les lecteurs de La Revue du Rhumatisme. Benoit Le Goff
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