L'atteinte isolée du pancréas au cours de la tuberculose est rare, et peut simuler un cancer. Nous rapportons un cas de tuberculose pancréatique, dans une forme pseudo-tumorale, révélée par un ictère obstructif, chez un homme de 35 ans. Le diagnostic était évoqué sur la mise en évidence de granulomes épithélioïdes et giganto-cellulaires sur la biopsie chirurgicale du pancréas et confirmé par la détection de l'ADN de la mycobactérie par réaction de polymérisation en chaîne (PCR) sur un prélèvement fait sous contrôle écho-endoscopique. L'évolution était favorable après mise en route d'une quadrithérapie anti-tuberculeuse. Le diagnostic de tuberculose pancréatique repose sur l'association d'une masse hypodense du pancréas en tomodensitométrie abdominale et la présence de granulomes épithélioïdes et giganto-cellulaires sur la biopsie pancréatique, qui peut être obtenue sous écho-endoscopie, évitant ainsi une laparotomie inutile.

Isolated pancreatic tuberculosis is rare, and can mimic pancreatic carcinoma. We report a case of pseudoneoplastic pancreatic tuberculosis revealed by an obstructive jaundice in a 35-year-old man. Surgical pancreatic histopathology showed a caseating granulomatous inflammation and diagnosis was confirmed by detection of Mycobacterium tuberculosis DNA using specific polymerase chain reaction-based assay (PCR). The patient was successfully treated with quadruple antituberculous therapy. In the context of the diagnostic work-up of a hypodense pancreatic mass, the diagnosis of tuberculosis relies on the presence of pancreatic caseating granulomas, that can be obtained by endosonography-guided biopsy, thus avoiding laparotomy.