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Le cortex controlatéral à un traumatisme crânien mineur à modéré est-il indemne de lésion ? - 07/09/15

Doi : 10.1016/j.anrea.2015.07.150 
Thomas Lieutaud 1, 2, , Baptiste Balanca 2, Jean-Baptiste Langlois 3, Michael Ogier 4, Laurent Bezin 4
1 Service d’anesthésie et de soins périopératoires, centre hospitalier de Bourg en Bresse, Bourg en Bresse, France 
2 Centre de recherche en neurosciences de Lyon, Équipe TIGER, Inserm 1098, CNRS 5292, université Claude-Bernard Lyon-1, Université de Lyon, Lyon, France 
3 Centre de recherche en neurosciences de Lyon, Inserm 1098, CNRS 5292, CERMEP, imagerie du vivant, université Claude-Bernard de Lyon, Lyon, France 
4 Centre de recherche en neurosciences de Lyon, Équipe TIGER, Inserm 1098, CNRS 5292, université Claude-Bernard Lyon-1, Lyon, France 

Auteur correspondant.

Riassunto

Introduction

Le traumatisme crânien latéral par percussion fluide (TCLFP) chez le rat permet de modéliser les évènements observés chez l’homme. La plupart des équipes pensent que les lésions sont limitées au coté traumatisé. Nous avons étudié les réponses géniques inflammatoires et l’évolution de l’imagerie par tenseur de diffusions (IRM-DTI) sur les 2 hémisphères cérébraux dans les 7 premiers jours suivant l’application de 2 intensités différentes de TCLFP.

Matériel et méthodes

Soixante-cinq rats ont été séparés en 2 groupes avec un TCLFP d’intensité mineur (1,7 ATA) ou modéré (2,5 ATA). Une partie des rats a été prélevé à h6, j1 et j7 pour l’analyse des transcrits géniques de l’inflammation (IL-1b, TNF-a, IL-6, MCP-1, MIP-1a) (n=4 par temps et par niveau de traumatisme). Les autres ont eu une IRM-DTI à h24, j7 et j60 (n=6 par groupe). Les régions d’intérêt ont été définies préalablement. Les comparaisons ont été effectuées par Anova à mesures répétées (*p<0,05 vs témoin et sham ; **p<0,05 vs sham).

Résultats

La réponse génique est maximum à h6 du coté ipsi latéral au TCLFP, sans différence d’expression entre les groupes 1,7 ATA et 2,5 ATA (réponse ×15 à ×450 selon le transcrit) (Fig. 1). La réponse génique, quoique beaucoup plus faible, ne retourne pas au niveau de base à j7. Du coté controlatéral au TCLFP, la réponse génique inflammatoire existe et est maximale à h6, chez les rats 2,5 ATA sans différence significative par rapport au groupe 1,7 ATA. Elle est de moindre amplitude (×2 à ×5) que celle du coté ipsi et ne retrouve pas non plus ses niveaux de bases à j7 pour le groupe 1,6 ATA. Pour les IRM-DTI, la diminution de la FA corticale est identifiable dès j1 et maximale à j7 pour les animaux 2,5 ATA, pour revenir à la normale à j60. L’augmentation de l’ADC est modérée et transitoire.

Discussion

Le côté controlatéral au TCLFP ne peut être considéré comme indemne d’agression. Il existe un décalage temporel entre la réponse génique et la réponse IRM-DTI.

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Vol 1 - N° S1

P. A97 - Settembre 2015 Ritorno al numero
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  • Le suivi voxel-à-voxel de l’imagerie de diffusion : un nouveau regard sur l’évolution de l’œdème cérébral post-traumatique
  • Jules Greze, Emmanuel Barbier, Benjamin Lemasson, Jean François Payen, Pierre Bouzat
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  • Modifications métaboliques liées aux dépolarisations corticales envahissantes après un traumatisme crânien sévère chez le rat : une origine des crises métaboliques ?
  • Baptiste Balanca, Stéphane Marinesco, Anne Meiller, Thomas Lieutaud

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