Is scintigraphic double-track appearance a sign of severe acute episodes of ulcerative colitis? - 29/02/08
Isabelle Morelec [1],
Stéphane Nancey [2],
Sabine Roman [2],
Pierre Rocca [2],
Pascal Potier [2],
Yves François [3],
Olivier Pellet [1],
Jacques Vignal [3],
Alain Bonmartin [1],
Louis Descos [2],
Bernard Flourié [2]
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Aim |
In comparison to endoscopy, clinical and biological criteria are less predictive of severity in attacks of ulcerative colitis (UC). Our aim was to assess the value of the double-track scintigraphic appearance in the assessment of the severity of acute UC by comparing it to endoscopic criteria.
Patients and methods |
We reviewed medical records of 52 patients hospitalized for an acute attack of UC, who had undergone within 48 hours of presentation both a technetium 99m hexamethyl propylene amine oxime ( 99m Tc-HMPAO) granulocyte scintigraphy and endoscopic examination (colonoscopy: n=20; rectosigmoidoscopy: n=32).
Results |
Taking into account the colonic segments examined together with both methods in the same patient or results obtained with colonoscopies, there was an excellent agreement between the double-track scintigraphic appearance and endoscopic criteria of severity.
Conclusion |
In patients with previously diagnosed UC, 99m Tc-HMPAO granulocyte scintigraphy when available may replace endoscopic examination to assess the severity of attacks.
Le double contour scintigraphique est-il un marqueur de gravité des poussées de rectocolite hémorragique? |
Objectif |
Les critères endoscopiques de sévérité ont une meilleure sensibilité que les critères clinico-biologiques dans l'appréciation de la gravité des poussées de rectocolite hémorragique (RCH). Notre but était de préciser la valeur d'un double contour scintigraphique dans l'appréciation de la gravité par comparaison aux données endoscopiques.
Malades et méthodes |
Nous avons revu les dossiers de 52 malades hospitalisés pour une poussée aiguë de RCH et ayant eu dans un intervalle de temps ne dépassant pas 48 heures une scintigraphie aux polynucléaires marqués au Technetium 99 m hexamethyl propylene amine oxime (Tc 99 m -HMPAO) et un examen endoscopique (coloscopie totale: n = 20; recto-sigmoïdoscopie: n = 32).
Résultats |
En ne tenant compte que des segments coliques explorés conjointement par les 2 techniques chez le même malade ou des résultats obtenus en coloscopie totale, il existait une très bonne concordance entre l'existence d'un double contour scintigraphique et la présence de critères endoscopiques de gravité.
Conclusion |
Chez un malade ayant une RCH connue, la réalisation d'une scintigraphie aux polynucléaires marqués au Tc 99 m -HMPAO dans les centres disposant de cet examen peut se substituer à l'endoscopie pour juger de la gravité de la poussée.
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Vol 28 - N° 3
P. 221-225 - Marzo 2004 Ritorno al numero
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