Cette étude rétrospective multicentrique avait pour but d'évaluer la faisabilité et les résultats de l'exérèse laparoscopique des tumeurs sous-muqueuses bénignes de l'estomac.

Les dossiers de 65 malades opérés sous laparoscopie d'une tumeur sous-muqueuse bénigne de l'estomac ont été étudiés (20 centres). Cinquante-six malades étaient symptomatiques ; dans 9 cas la lésion était de découverte fortuite. Vingt-trois tumeurs étaient développées sur la face postérieure de l'estomac. La taille moyenne des tumeurs était de 3,8 cm (extrêmes : 1,5-10).

L'intervention a été menée sous laparoscopie exclusive 53 fois avec excision à la demande puis suture manuelle ou mécanique de l'estomac. Elle a nécessité une mini-laparotomie dans 1 cas pour gastrectomie coelio-assistée et a été convertie en laparotomie 11 fois en raison de difficultés de repérage de la lésion (n = 5), de difficultés techniques (n = 5) ou par sécurité (n = 1). Il n'y a eu aucune mortalité postopératoire. Deux malades ont dû être réopérés pour hémorragie sur la tranche de suture gastrique. A distance, un malade a présenté une récidive nécessitant une nouvelle exérèse laparoscopique.

La grande majorité des tumeurs sous-muqueuses bénignes de l'estomac se prête bien à une exérèse gastrique laparoscopique atypique. La localisation de la lésion (face postérieure, petite courbure) ou sa taille (petite ou très grande) peuvent cependant rendre le repérage et/ou l'exérèse difficile par cette voie.

The aim of this retrospective multicenter study was to evaluate the feasibility and the results of laparoscopic resection of benign submucosal gastric tumors.

We reviewed the cases of 65 patients (20 centers) who have been operated on laparoscopically for benign submucosal gastric tumors. The tumor was symptomatic in 56 cases, located on the posterior wall in 23 cases. The mean size of the tumor was 3.8 cm (1.5-10).

A laparoscopic wedge resection was performed in 53 cases. In 1 case a laparoscopic-assisted gastrectomy was done. A conversion to laparotomy was mandatory in 11 cases because of difficulties in localization of the tumor (n = 5), in excision (n = 5) or for safety reasons (n = 1). There was no mortality. Two patients required reoperation because of bleeding. During follow-up, one patient developed recurrence requiring a second laparoscopic excision.

Most submucosal benign gastric tumors can be removed by laparoscopy. The location of the tumor (posterior wall or closed to the lesser curvature) or the size of the tumor (large or very small) can make the laparoscopic approach difficult.