Les pseudo-tumeurs inflammatoires du foie sont rares, de diagnostics clinique et radiologique difficiles car pouvant mimer une tumeur maligne.

Préciser les circonstances de découverte, les caractéristiques biologiques, radiologiques et histologiques des pseudo-tumeurs inflammatoires pour tenter d'en améliorer le diagnostic pré-opératoire.

Un diagnostic de pseudo-tumeur inflammatoire a été porté sur pièce de résection hépatique chez 8 malades entre janvier 1987 et janvier 2001 à l'hôpital Beaujon. Nous avons étudié rétrospectivement la présentation clinique, biologique, radiologique et les aspects anatomo-pathologiques de ces pseudo-tumeurs inflammatoires.

Tous les malades (5 femmes et 3 hommes) présentaient un syndrome infectieux et/ou des antécédents de maladie inflammatoire chronique. Les données biologiques et radiologiques corrélées aux aspects anatomo-pathologiques, ont permis de distinguer 2 formes de pseudo-tumeurs inflammatoires : une forme révélée par un syndrome inflammatoire biologique avec à l'imagerie une lésion mal limitée, hétérogène, vascularisée et en histologie, une pseudo-tumeur fibroblastique avec endophlébite portale (n = 5) et une forme sans syndrome inflammatoire, avec à l'imagerie une lésion encapsulée, homogène, peu vascularisée et en histologie, une nécrose peu cellulaire (n = 3).

L'analyse des antécédents, de la présentation clinique, biologique et radiologique, notamment l'IRM, peut dans de nombreux cas de pseudo-tumeurs inflammatoires orienter vers une pathologie inflammatoire à confirmer par biopsie trans-pariétale pour éviter une résection hépatique large.

Inflammatory pseudo-tumors of the liver are rare and difficult to diagnose, mimicking malignant tumors.

To specify the circumstances of detection and the clinical, biological, radiological and pathological features of inflammatory pseudo-tumors, in order to improve preoperative diagnosis.

Diagnosis of inflammatory pseudo-tumors of the liver was performed on surgical specimens in 8 patients from January 1987 to January 2001. We retrospectively analyzed the clinical, biological, radiological and pathological features of these 8 inflammatory pseudo-tumors.

All the patients (5 females and 3 males) presented a chronic infectious syndrome and/or previous history of chronic inflammatory disease. The correlation between biological, radiological and pathological aspects showed two distinctive types of inflammatory pseudo-tumors: a type revealed by a biological inflammatory syndrome, with a non encapsulated, heterogeneous and hypervascular lesion at imaging, and a dense fibroblastic inflammatory pseudo-tumor with portal endophlebitis on histology (n=5), and a type without inflammatory syndrome, with an encapsulated, homogeneous, hypovascular lesion at imaging and abundant necrosis on histology (n=3).

The analysis of previous history, of clinical, biological and radiological presentations, specially MRI, could predict the diagnosis of inflammatory lesion which must be confirmed by trans-parietal biopsy to avoid inappropriate radical hepatectomy.