La pathologie traumatique de l’aorte thoracique demeure la cause principale de décès chez le polytraumatisé et nécessite une prise en charge urgente. Le scanner occupe un rôle diagnostique central et permet de proposer une attitude thérapeutique adaptée. Le développement de nouvelles classifications, fondées sur une meilleure compréhension des mécanismes lésionnels, a conduit à une clarification des indications thérapeutiques. Les avancées techniques, notamment endovasculaires, contribuent à améliorer le pronostic des patients. Le traitement radiologique interventionnel, consistant le plus souvent en la mise en place d’une prothèse couverte par voie endovasculaire, constitue dorénavant le traitement de choix de ces pathologies. En raison du pronostic potentiellement sombre de ces malades, il est indispensable de savoir détecter ces lésions et décrire leurs signes de gravité en imagerie.