Evaluation de la faisabilité de la bipartition foie droit/foie gauche pour transplantation hépatique chez deux adultes - 29/02/08
Gilles Poncet [1],
Jérôme Dumortier [1],
Antoine Choucair [1],
Marwan Dawahra [1],
Catherine Boucaud [1],
Jean-Yves Scoazec [2],
Olivier Boillot [1]
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Objectif |
Évaluer la faisabilité de la bipartition d'un greffon hépatique pour transplantation chez deux adultes.
Malades et méthodes |
Les informations concernant 100 prélèvements hépatiques consécutifs ont été colligées. En fonction du déroulement chronologique du prélèvement, 4 groupes de critères de faisabilité de la bipartition pour deux adultes ont été définis : 1) critères initiaux du donneur : âge, poids, tests biologiques hépatiques ; 2) critères de prélèvement et de préparation du greffon : aspect macroscopique, poids, stabilité hémodynamique ; 3) critères anatomiques et 4) critères histologiques.
Résultats |
L'application des critères de faisabilité de la bipartition pour deux adultes aurait conduit à écarter 47 greffons selon les critères initiaux, 34 au moment du prélèvement, 6 selon des critères anatomiques et histologiques. Finalement, 13 greffons hépatiques aurait pu être utilisés pour une bipartition pour deux adultes.
Conclusions |
La bipartition d'un greffon hépatique pour deux adultes pourrait augmenter le nombre de greffon de 13 %. Elle nécessite la maîtrise de nombreux éléments techniques et logistiques qui devront être évalués.
Split-liver transplantation in two adult recipients: evaluation of feasibility in 100 consecutive cadaver liver grafts |
Aim |
To evaluate the feasibility of splitting a liver graft for transplantation in two adult patients.
Patients and methods |
We retrospectively collected data on the harvesting of 100 consecutive liver grafts. Data were separated into 4 groups to establish feasibility criteria, according to the chronological steps of harvesting: 1) initial criteria about the donor (age, weight, biological tests), 2) criteria concerning the liver graft at the time of harvesting (macroscopic appearence, graft weight, hemodynamic state of donor), (3) anatomical criteria and (4) histological criteria.
Results |
If our criteria for the feasibility of splitting a liver graft for transplantation in two adults had been applied, 47 grafts would have been rejected based on initial criteria, 34 at the time of harvesting and 6 because of anatomical or histological evaluation. Finally, 13 liver grafts would have been accepted for splitting and then transplantation in two adults.
Conclusions |
Split-liver transplantation for two adult recipients could increase the graft pool by 13 %. This procedure requires technical changes in organ harvestingt and coordination among centers.
Mappa
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Vol 26 - N° 6-7
P. 578-583 - Giugno 2002 Ritorno al numero
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