Comparer l'efficacité à 6 mois et la tolérance de l'azathioprine chez 68 malades ayant une forme corticodépendante ou corticorésistante de rectocolite hémorragique chronique (n = 30) ou de maladie de Crohn (n = 38).

La rémission clinique a été définie par un Crohn's Disease Activity Index < 150 pour la maladie de Crohn, par un nombre de selles non sanglantes <= 3/j pour la rectocolite hémorragique et, pour les deux affections, associée à une réduction de la dose de prednisone à 10mg/j ou moins.

La localisation était rectale ou colique gauche dans 73,3 % des cas de rectocolite et pancolique dans 84 % des cas de maladie de Crohn. L'azathioprine a été interrompue précocément pour effet secondaire chez 8 (26,7 %) malades atteints de rectocolite hémorragique et chez 8 (21,1 %) malades atteints de maladie de Crohn (NS). Chez les malades traités au moins 6 mois par l'azathioprine, les taux de rémission clinique pour la rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn étaient respectivement de 77,3 % et 70 % (NS). Le sevrage complet en corticoïdes a été obtenu significativement plus souvent chez les malades atteints de rectocolite hémorragique que chez les malades atteints de maladie de Crohn (59,1 % vs 30 % ; P < 0,05).

L'azathioprine semble être au moins aussi efficace et également tolérée dans les formes corticodépendantes ou corticorésistantes de rectocolite hémorragique et de maladie de Crohn.

To compare the 6-month efficacy and tolerance of azathioprine in 68 patients with steroid-resistant or steroid-dependent chronic ulcerative colitis (n = 30) or Crohn's disease (n = 38).

Clinical remission was defined as a Crohn's Disease Activity Index < 150 for Crohn's disease and number of non-bloody stools <= 3/day for ulcerative colitis, associated with prednisone requirement <= 10 mg/day.

Seventy-three per cent of patients with ulcerative colitis had distal or left-sided colitis and 84 % of patients with Crohn's disease had pancolitis. Azathioprine was discontinued early for side-effect in 8 (26.7 %) patients with ulcerative colitis and in 8 (21.1 %) patients with Crohn's disease (NS). In patients treated at least 6 months by azathioprine, clinical remission rates were 77.3 % and 70 % for chronic ulcerative colitis and Crohn's disease (NS). Complete corticosteroids weaning was obtained significantly more often in ulcerative colitis patients than in Crohn's disease patients (59.1 % vs 30 %; P < 0.05).

Azathioprine seems to be at least as effective and equally tolerated in steroid-resistant or steroid-dependent chronic ulcerative colitis or Crohn's disease patients.