In this open prospective study, the efficacy of pantoprazole in reducing gastric acid secretion in Zollinger-Ellison syndrome patients was compared to that obtained previously with other proton pump inhibitors.

Eleven male patients previously treated with omeprazole (n = 7, mean dosage: 63 mg/day; range: 20-100 mg/day) or lansoprazole (n = 4, mean dosage: 75 mg/day; range: 30-120 mg/day) were included. These patients underwent a 24-hour intragastric pH-metry, measurement of basal acid output and of serum gastrin first while receiving their usual therapy and second after 7 to 10 days of pantoprazole treatment at a mean dosage of 116 mg/day (range: 40-200 mg/day). Basal acid output was evaluated after each intragastric pH-metry, one hour before the next intake of proton pump inhibitor and a serum gastrin curve was determined according to 9 fixed time points.

One patient dropped out before the second intragastric pH-metry due to an adverse event (varicella) unrelated to pantoprazole and was reinvestigated thereafter. The median 24-h intragastric pH with pantoprazole was not significantly different than that with the other proton pump inhibitors (5.3 versus 4.6, respectively; P = 0.90). Neither the median basal acid output values nor the median serum gastrin levels were significantly different between pantoprazole and the other proton pump inhibitors.

In these patients with the Zollinger-Ellison syndrome, pantoprazole was well tolerated and equally effective to the other proton pump inhibitors in terms of antisecretory potency.

Le but de cette étude prospective ouverte était de comparer l'efficacité antisécrétoire du pantoprazole chez des malades atteints du syndrome de Zollinger-Ellison par rapport à celle observée avec leur traitement habituel par d'autres inhibiteurs de la pompe à protons.

Onze malades de sexe masculin précédemment traités par oméprazole (n = 7, dose moyenne: 63 mg/jour; extrêmes: 20-100 mg/jour) ou par lansoprazole (n = 4, dose moyenne: 75 mg/jour; extrêmes: 30-120 mg/jour) ont été inclus dans l'essai. Une pH-métrie intragastrique des 24 heures, une mesure du débit acide basal et des dosages de gastrinémie ont été faits pendant le traitement habituel, puis après 7 à 10 jours de traitement par pantoprazole à la dose moyenne de 116 mg/jour (extrêmes: 40-200 mg/jour). Le débit acide basal a été mesuré après chaque pH-métrie des 24 heures, une heure avant la prise de l'inhibiteur de la pompe à protons et la courbe de gastrinémie a été déterminée grâce à 9 prélèvements successifs entre 8 h et 23 h.

Un malade a été exclu de l'essai avant sa deuxième pH-métrie pour événement indésirable (varicelle) non lié au traitement par pantoprazole et a été inclus à nouveau. Le pH médian intragastrique des 24 heures sous pantoprazole n'était pas significativement différent de celui observé avec les autres inhibiteurs de la pompe à protons (respectivement 5,3 versus 4,6; P = 0,90). Le débit acide basal médian et la gastrinémie médiane n'étaient pas significativement différents entre les traitements par pantoprazole et par les autres inhibiteurs de la pompe à protons.

Chez ces malades atteints du syndrome de Zollinger-Ellison, le pantoprazole a été bien toléré et son effet antisécrétoire a été non significativement différent de celui de l'oméprazole et du lansoprazole.