L'ascaridiose est l'helminthiase la plus répandue dans le monde. Ses manifestations bilio-pancréatiques, fréquentes en zone d'endémie, posent un grave problème de santé publique, leur traitement étant trop souvent chirurgical.

Evaluer la faisabilité et les résultats du traitement endoscopique en urgence de l'ascaridiose bilio-pancréatique dans notre centre hospitalier Viet Duc à Hanoi, Vietnam.

Nous avons mené une étude prospective sur une durée de trois ans incluant 91 malades chez qui un diagnostic d'ascaridiose bilio-pancréatique a été porté sur des données cliniques et échographiques puis confirmé lors du traitement par voie endoscopique.

Parmi les 91 malades âgés en moyenne de 41 ± 17 ans, on comptait 21 hommes et 70 femmes dont 10 (14 %) étaient enceintes. L'extraction du parasite lors de l'examen endoscopique a été possible chez 89 d'entre eux (97,8 %). Une pancréatite aiguë oedémateuse sans gravité a été observée chez les 4 malades ayant eu une sphinctérotomie biliaire. La mortalité était nulle. La durée moyenne de séjour a été de 3,1 jours.

Le traitement endoscopique de l'ascaridiose bilio-pancréatique est de réalisation relativement aisée, et ses complications semblent exceptionnelles, permettant une durée d'hospitalisation réduite par rapport au traitement chirurgical.

Ascariasis is the most widespread helminthiasis in the world. Biliary and pancreatic involvement, frequently encountered in endemic areas, is a serious public health problem. Surgical management is often required. The purpose of our work was to assess the feasibility of emergency endoscopic treatment of biliary and pancreatic ascariasis in the Viet Duc hospital (Hanoi, Vietnam), and to evaluate outcome.

A prospective study conducted over a 3-year period included 91 patients with biliary and pancreatic ascariasis. Diagnosis was based on clinical findings and abdominal ultrasound and was confirmed by endoscopic procedures.

The 91 patients, 21 males and 70 females, mean age 41 ± 17 years, underwent endoscopic procedures to retrieve the worm. The procedure was successful in 89 patients (97.8%). Mild panceatitis occurred in four patients who underwent biliary sphincterotomy. The mean hospital stay was 3.1 days.

Endoscopic management of ascariasis is feasible, with a very low morbidity and a high rate of success. With this treatment, hospital stay is greatly shortened.