La composition de la solution de réhydratation par voie orale recommandée par l'OMS dans le traitement de la déshydratation aiguë est controversée en raison de son osmolarité (303 mosm/L) et de sa teneur en sodium (90 mEq/L), cause potentielle d'hypernatrémie.

Comparer l'efficacité de deux solutions hypo-osmolaires (S1 = 268 mosm/L et 50 mEq/L de Na ⁺ ; S2 : 240 mosm/L et 60 mEq/L de Na ⁺ ) par rapport à la solution de l'OMS. Les flux d'eau, de glucose et de Na étaient déterminés in vivo, sur des anses isolées de jéjunum de rat (n = 12) stimulées par la toxine cholérique (20 mg/anse).

Les 3 solutions stimulaient l'absorption nette d'eau en présence de toxine cholérique de façon similaire (S1 : 3,37 ± 1,35 mL/min.cm ² ; S2 : 3,14 ± 0,43 ; solution OMS : 3,13 ± 0,66). Cependant, une sécrétion nette de Na stimulée par la toxine cholérique était observée avec S1 et S2, alors qu'une absorption nette de Na survenait avec la solution OMS.

Pour une même stimulation de l'absorption de l'eau, l'absorption de Na est moindre avec les solutions hypotoniques qu'avec la solution OMS. Ces données fondamentales, obtenues dans le choléra expérimental, pourraient être utiles en clinique.

The composition of the World Health Organisation (WHO) solution in oral rehydration therapy has remained controversial because of its total osmolarity (303 mosm/L) and higher sodium concentration (90 mEq/L), increasing the risk of hypernatraemia.

To compare the efficacy of two reduced-osmolarity oral rehydration solutions (S1: 268 mosm/L and 50 mEq/L Na ⁺ ; S2: 240 mosm/L and 60 mEq/L Na ⁺ ) with the WHO recommended formula taken as the reference solution. Water, electrolytes and glucose fluxes were directly measured in vivo, in isolated ligated loops of rat jejunum (n = 12). Intestinal secretion was induced by exposing jejunum to cholera toxin (CT = 20 mg/loop).

All three test solutions similary reversed cholera toxin-induced net water absorption (3.37 ± 1.35; 3.31 ± 0.43 and 3.13 ± 0.66 mL/min.cm ² for S1, S2 and WHO solutions respectively). However, net Na secretion induced by cholera toxin was observed with S1 and S2 while Na absorption occurred with the WHO solution.

For a same amount of water absorbed, Na absorption from reduced - osmolarity rehydration solutions is lower than with the WHO solution. Our data may contribute to a better rationale for the use of orally administered hydration solutions in man.