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The daily cost of ICU patients: A micro-costing study in 23 French Intensive Care Units - 16/06/15

Doi : 10.1016/j.accpm.2014.09.004 
Jean-Yves Lefrant a, , Bernard Garrigues b, Céline Pribil c, Isabelle Bardoulat d, Frédéric Courtial d, Frédérique Maurel d, Jean-Étienne Bazin e

the CRREA Study Group1

  CRREA Study Group: Dr Ali Mofredj, centre hospitalier de Salon; Dr Marc Boudon, centre hospitalier Dreux; Dr Luc Jacques, centre hospitalier du Bassin de Thau; Dr Anne Marie Guerin-Robardey, centre hospitalier de Beauvais; Dr Jean Cabalion, centre hospitalier de Selestat; Dr Christian Roth, CHI Annemasse Bonneville; Dr Olivier Delastre, CHI Elbeuf Louviers; Dr André Dupont, centre hospitalier de Fontainebleau; Dr Didier Demory – Dr Jacques Durand-Gasselin, CHI Toulon; Dr Pierre Cougot, CHU Toulouse; Dr Désiré Samba, CHU Côte de Nacre Caen; Dr Jean Pierre Quenot, CHU de Dijon; Dr Jean Marie Tonnelier, CHU de la Cavale Blanche; Dr Boris Jung et Dr Gérald Chanques, CHU Saint-Éloi, Montpellier; Dr Daniel Villiers, CHU de Nantes; Dr Éric Lobjoie, CHU d’Amiens; Dr de Filippis, clinique mutualiste chirurgicale; Dr Emmanuel Cantais, CHU Marseille Timone; Dr Jean Pierre Fulgenci, CHU Tenon, Paris; Pr Jean Paul Mira, hôpital Cochin, Paris.

with the collaboration of the AzuRea Group

a Division anesthésie réanimation douleur urgences, faculté de médecine, université Montpellier 1, CHU de Nîmes, place du Professeur-Robert-Debré, 30029 Nîmes cedex 9, France 
b Service de réanimation et de surveillances médico-chirurgicales polyvalentes, centre hospitalier du Pays d’Aix, Aix-en-Provence, France 
c Health Outcomes Department, GlaxoSmithKline, 100, route de Versailles, 78163 Marly-le-Roi cedex, France 
d IMS Health, Health Economics and Outcomes Research Department, Tour Ariane, 5-7, place de la Pyramide, 92088 La Défense cedex, France 
e Service anesthésie réanimation, CHU de Clermont-Ferrand, 1, place Lucile-Aubrac, 63003 Clermont-Ferrand cedex, France 

Corresponding author. Tel.: +33 4 66 68 30 50.

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pagine 7
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Abstract

Objectives

To estimate the daily cost of intensive care unit (ICU) stays via micro-costing.

Methods

A multicentre, prospective, observational, cost analysis study was carried out among 21 out of 23 French ICUs randomly selected from French National Hospitals. Each ICU randomly enrolled 5 admitted adult patients with a simplified acute physiology II score ≥ 15 and with at least one major intensive care medical procedure. All health-care human resources used by each patient over a 24-hour period were recorded, as well as all medications, laboratory analyses, investigations, tests, consumables and administrative expenses. All resource costs were estimated from the hospital's perspective (reference year 2009) based on unitary cost data.

Results

One hundred and four patients were included (mean age: 62.3±14.9 years, mean SAPS II: 51.5±16.1, mean SOFA on the study day: 6.9±4.3). Over 24hours, 29 to 186 interventions per patient were performed by different caregivers, leading to a mean total time spent for patient care of 13:32±05:00h. The total daily cost per patient was €1425±€520 (95% CI=€1323 to €1526). ICU human resources represented 43% of total daily cost. Patient-dependent expenses (€842±€521) represented 59% of the total daily cost. The total daily cost was correlated with the daily SOFA score (r=0.271, P=0.006) and the bedside-time given by caregivers (r=0.716, P<0.0001).

Conclusion

The average cost of one day of ICU care in French National Hospitals is strongly correlated with the duration of bedside-care carried out by human resources.

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Keywords : ICU, Cost


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Vol 34 - N° 3

P. 151-157 - Giugno 2015 Ritorno al numero
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