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Manifestations cutanéo-muqueuses au cours de la maladie de Behçet : étude rétrospective à propos de 79 cas - 20/05/15

Doi : 10.1016/j.revmed.2015.03.054 
A. Heriz , M.S. Hamdi, I. Boukhris, S. Azzabi, L. Ben Hassine, N. Khalfallah
 Service de médecine interne B, 9-Avril, hôpital Charles-Nicolle, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

Riassunto

Introduction

La maladie de Behçet (MB) est une maladie inflammatoire chronique caractérisée cliniquement par une aphtose buccale récidivante ou le plus souvent buccogénitale, associée à des manifestations systémiques dont les plus fréquentes sont cutanées, oculaires, articulaires et neurologiques. Le but de notre étude était d’analyser les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des manifestations cutanéo-muqueuses au cours de la MB dans nos contrées et d’en dégager les éventuelles particularités.

Patients et méthodes

Étude rétrospective incluant 79 patients suivis pour MB. Tous les patients répondaient aux critères du groupe international d’étude sur la MB.

Résultats

Il s’agit de 59 hommes et de 20 femmes avec un sex-ratio de 2,95. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 30,5ans (±17,5 ans). Les manifestations cliniques étaient dominées par l’atteinte cutanéo-muqueuse avec une aphtose buccale dans 95 % des cas, une aphtose génitale dans 85,5 % des cas, une pseudofolliculite dans 59,2 % des cas et des nodules dermo-hypodermiques dans 5,2 % des cas. Aucun cas d’aphtose cutané n’a été constaté. Le test pathergique pratiqué chez tous nos patients était positif chez 22 % d’entre eux. Le délai moyen entre les premières manifestations cutanéo-muqueuses et le diagnostic était de 3,5ans. Les principales manifestations associées étaient une atteinte articulaire notée dans 30 % des cas, une atteinte oculaire retrouvée dans 56 % des cas, un angio-Behçet noté dans 27 % des cas et une atteinte neurologique observée dans 14,7 % des cas. Le typage HLA pratiqué chez 52 de nos patients avait trouvé un antigène HLA B51 dans 47,5 % des cas.

Conclusion

Dans notre série, la fréquence des différentes manifestations cutanéo-muqueuses figure parmi les plus élevées par rapport aux données de la littérature sauf pour les nodules dermo-hypodermiques.

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