La myomectomie par laparotomie est une intervention encore fréquente de nos jours. Le bilan préopératoire permet d'obtenir une cartographie précise des fibromes utérins et de corriger une éventuelle anémie. Il existe aujourd'hui deux traitements médicamenteux préopératoires diminuant le volume des fibromes en préopératoire. La place de l'embolisation préopératoire est mal évaluée. Plusieurs gestes peropératoires tels que l'occlusion des artères utérines ou la technique du tourniquet diminuent le risque hémorragique. La principale complication à long terme est la survenue d'adhérences.