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Explorer les bénéfices de l’acupuncture chez des patients atteints de cancer en phase palliative - 02/04/15

Doi : 10.1016/j.medpal.2014.10.003 
Fanny Reix a, , Ronald Guilloux b, c, Sylvain Roche d, e, Marilène Filbet f
a Équipe mobile douleur et soins palliatifs, centre hospitalier Lucien-Hussel, montée du Docteur-Maurice-Chapuis, 38200 Vienne, France 
b Laboratoire S2HEP, bâtiment « La Pagode », campus de la Doua, 38, boulevard Niels-Bohr, 69622 Villeurbanne cedex, France 
c Université Lyon-1, 43, boulevard du 11-Novembre-1918, 69622 Villeurbanne cedex, France 
d Service de biostatistique, hospices civils de Lyon, 69003 Lyon, France 
e CNRS UMR5558, équipe biostatistique–santé, laboratoire de biométrie et biologie évolutive, 69100 Villeurbanne, France 
f Centre de soins palliatifs, pavillon 1K, centre hospitalier Lyon-Sud, hospices civils de Lyon, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Cette étude monocentrique, prospective, a comme objectif d’explorer le bénéfice global de l’acupuncture chez des patients atteints de cancer.

Patients et méthodes

De février à décembre 2011, 19 patients soignés par l’équipe mobile de soins palliatifs et présentant au moins l’un des neuf symptômes de l’échelle ESAS (Edmonton Symptom Assessment System) ont été inclus. Chaque patient a bénéficié de trois séances d’acupuncture sur 3 semaines. Un critère de jugement quantitatif mesurant l’effet somatique de l’acupuncture sur l’ESAS a été associé à un volet qualitatif pour recueillir la parole des patients, par entretiens semi-directifs. Les analyses quantitative et qualitative ont été croisées.

Résultats

Excepté l’anxiété, il n’y a pas d’efficacité significative pour les symptômes traités sur l’ensemble des séances. Une diminution significative apparaît cependant après la première séance pour 4 symptômes. Qualitativement, les patients expriment avoir été soulagés de leurs douleurs, des nausées, de l’anxiété et de la fatigue. Sur le plan psycho-social, les représentations et les motivations pour l’acupuncture sont en général favorables.

Conclusion

Si les soulagements somatiques sont limités, l’analyse croisée montre que l’acupuncture en soins palliatifs répondait aux attentes de prise en charge globale pour la majorité des patients.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Summary

Purpose

This monocentric prospective study aims to explore the overall benefit of acupuncture in patients with cancer.

Patients and methods

Between February and December 2011, 19 patients treated by the mobile palliative care team and having at least one of the nine of the symptoms described by the Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) were included. Each patient was treated three times over three weeks. The main quantitative outcome measured the somatic effect of acupuncture using the ESAS and was associated to a qualitative aspect assessing the patients’ reactions based on semi-structured interviews conducted after the treatment. The quantitative analysis was compared with the qualitative one.

Results

Except for anxiety, there was no significant efficacy on the treated symptoms for all sessions. However, a significant efficacy appears after the first session for four symptoms. Qualitatively, the symptoms most patients said they were relieved of were pains, nausea, anxiety, and tiredness.

Conclusion

Psychosocially, representations of and motivations for acupuncture are generally favourable. While there is little somatic relief, comparing the analyses shows that, for most patients, acupuncture in palliative care matched their expectations in terms of overall care.

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Mots clés : Acupuncture, Cancer, Soins palliatifs, Analyse quantitative, Analyse qualitative

Keywords : Acupuncture, Cancer, Palliative care, Quantitative analysis, Qualitative analysis


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