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Étude des facteurs d’influence de l’efficience intellectuelle à 3 ans des enfants de la cohorte AuBE - 19/03/15

Doi : 10.1016/j.msom.2015.01.086 
Sabine Plancoulaine 1, , Camille Stagnara 2, Sophie Flori 2, Flora Bat-Bitault 3, Jian-Sheng Lin 4, Hugues Patural 2, Patricia Franco 5
1 Inserm U1018-EQ10 - Université Paris-Sud, Villejuif, France 
2 Pôle Mère et enfant, Hôpital Nord, Saint-Étienne - EA SNA-EPIS 4607, Saint-Étienne, France 
3 Hôpital Salvador - Institut de Neurosciences de la Timone, Marseille, France 
4 Inserm-U1028 - Université Lyon 1, Lyon, France 
5 Hôpital Femme Mère Enfant - Inserm-U1028 - Université Lyon 1, Lyon, France 

Auteur correspondant.

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Riassunto

Objectif

Identifier les facteurs de risque associés à l’efficience intellectuelle à 3ans mesurée par le WPPSI-III et estimée par le quotient intellectuel verbal (QIV), de performance (QIP) et total (QIT).

Méthodes

L’analyse inclus 194 enfants de la cohorte AuBE ayant bénéficié du test et pour lesquels nous disposions de données sur la mère (âge, catégorie socioprofessionnelle, parité, IMC, tabagisme pendant la grossesse, durée d’allaitement) et l’enfant (terme, sexe, poids de naissance, mode de garde, temps passé devant les écrans, durée de sommeil et ronflements fréquents à 2ans). Nous avons étudié le QIV, QIP et QIT par régressions linéaires.

Résultats

Les QI moyens sont de 106 (62–138) pour le QIT (7,2 %<85), 92 (61–140) pour le QIP (35,9 %<85) et 99 (61–138) pour le QIT (13,3 %<85.) En analyse multivariée, les facteurs associés négativement au QIV sont le fait d’avoir une mère sans activité professionnelle (p=0,08), avec 3 enfants et plus (p=0,01) et un temps passé devant les écrans supérieur à 2h/j à 2ans. La garde en crèche est associée positivement au QIV (p=0,08). Avoir une mère peu qualifiée (p=0,08) est associé négativement avec le QIP, alors qu’être né avec un terme élevé (p=0,04) et être gardé en crèche (p=0,02) sont associés positivement. Le QIT est associé négativement avec une fratrie de 3 enfants et plus (p=0,02) et un temps passé devant les écrans supérieur à 2h/j à 2ans (p=0,02) ; il est associé positivement au terme (p=0,07) et à la garde en crèche (p=0,01). Les ronflements fréquents (n=16, 8,2 %) et la durée de sommeil (Moy=13h00 [10h30–15h45]) ne sont pas associés aux QI mesurés.

Conclusion

Nous avons confirmé, dès 3ans, l’importance du milieu socioculturel et du temps passé devant les écrans dans le développement intellectuel verbal (QIV) et mis en évidence l’association du QIP avec le terme de naissance suggérant une maturation cérébrale moindre à âge égal. Les ronflements fréquents et la durée de sommeil à 2ans ne semblent pas prédicteurs des différents QI un an plus tard. La mise précoce en collectivité permet d’augmenter significativement le QIV, le QIP et le QIT et devrait être préconisé dans les milieux défavorisés, même si les parents sont sans emploi.

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