Bien qu’il soit admis sur la foi de preuves épidémiologiques nombreuses et confluentes qu’une consommation modérée et régulière de boissons alcoolisées est bénéfique sur la morbi-mortalité à tonalité cardiovasculaire, l’usage de boissons alcoolisées reste fortement controversée dans le diabète. Pourtant, plusieurs études épidémiologiques et quelques méta-analyses ont conforté l’existence d’une relation favorable entre la consommation de boissons alcoolisées et l’incidence du diabète non insulino-dépendant et le syndrome métabolique. Pour inattendues que soient ces données, elles méritent d’être prises en compte afin d’en comprendre les possibles mécanismes en cause. Mais l’alcool a toujours deux visages. Ainsi, chez les diabétiques de type 1 ou de type 2, il peut être à l’origine de complications métaboliques non pas liées à un pouvoir hyperglycémiant comme cela est souvent redouté par les patients, mais au contraire à un potentiel hypoglycémiant dû à un effet inhibiteur de la néoglucogénèse.