Depuis quelques années, l'instabilité patellaire est mieux appréhendée grâce à une imagerie plus sophistiquée, une meilleure connaissance de la biomécanique et du rôle des différentes structures anatomiques intervenant dans la cinétique patellaire. On peut apprécier ces acquis à travers l'évolution des modalités thérapeutiques. Devant un premier épisode de luxation, l'attitude consensuelle est, actuellement, de proposer un traitement conservateur. En revanche, devant un tableau d'instabilité chronique, il est nécessaire d'analyser d'abord toutes les données du problème, anatomiques, cliniques, socio-économiques, avant de décider d'une thérapeutique afin qu'elle puisse répondre au plus juste aux caractéristiques et besoins du patient.