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L’hypothermie aux neuroleptiques, une complication méconnue : à propos d’un nouveau cas et revue de la base de la pharmacovigilance française - 23/01/15

Doi : 10.1016/j.revmed.2013.09.011 
B. Huguet a, J. Fongue a, L. Chiche a, , L. Gilly b, M.-J. Pastor c, P. Michelet b, F. Rouby c
a Service de médecine interne, CHU de la Conception, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 
b Service des urgences, CHU de la Conception, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 
c Centre régional de pharmacovigilance Marseille-Provence-Corse, hôpital Sainte-Marguerite, AP–HM, 270, boulevard Saint-Marguerite, 13009 Marseille cedex 9, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les neuroleptiques sont les principaux médicaments antipsychotiques utilisés dans les services de psychiatrie ou de médecine. La survenue d’une hyperthermie, notamment dans le cadre du syndrome malin des neuroleptiques, est un effet indésirable classique de ces traitements. L’hypothermie est en revanche une complication beaucoup moins connue.

Observation

Nous rapportons une nouvelle observation d’hypothermie aux neuroleptiques, survenant chez une femme de 72ans, sans autres antécédents médicaux. L’hypothermie persistante accompagnée de troubles de la vigilance et d’une bradycardie a occasionné chez cette patiente un bilan étiologique exhaustif pour identifier sa cause ainsi qu’une hospitalisation prolongée. Les résultats d’une revue de la base nationale de pharmacovigilance française mettent en évidence que près d’un quart (153/614) des hypothermies médicamenteuses sont attribuées aux psychotropes, et principalement aux neuroleptiques (99/153).

Conclusion

Une meilleure connaissance de l’hypothermie aux neuroleptiques devrait permettre de faciliter le diagnostic précoce et la déclaration de cet effet indésirable encore méconnu de la plupart des cliniciens.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abstract

Introduction

Neuroleptics are the main antipsychotic agents used in psychiatric or medicine departments. The occurrence of hyperthermia, particularly in the context of the neuroleptic malignant syndrome, is a well-known side effect of these treatments. Conversely, the occurrence of hypothermia is less known from clinicians.

Case report

We reported a 72-year-old woman, who presented with hypothermia associated with treatment with neuroleptics. This patient had no other medical comorbidities. Because of persistent hypothermia, altered consciousness and bradycardia, exhaustive diagnostic work-up as well as a prolonged hospitalization were necessary. The results of a review of the national French pharmacovigilance database showed that nearly a quarter (153/614) of drug-related hypothermia are attributed to psychotropic drug, mainly neuroleptics (99/153).

Conclusion

A better awareness of hypothermia associated to neuroleptics should facilitate early diagnosis and reporting this side effect of neuroleptics.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Antipsychotiques, Hypothermie, Effets indésirables, Neuroleptiques

Keywords : Antipsychotic agents, Hypothermia, Adverse drug effect, Neuroleptic


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Vol 36 - N° 2

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