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Coût social des fractures de l’humérus proximal à partir des données du programme de médicalisation du système d’information (PMSI) - 06/12/14

Burden of proximal humerus fractures in the French National Hospital Database

Doi : 10.1016/j.rcot.2014.09.404 
M. Maravic a, , 1 , K. Briot b, C. Roux b
a Rheumatology, Lariboisière Hospital, 75010 Paris, France 
b Paris Descartes University, Department of Rheumatology, Cochin Hospital, and Epidemiology and Biostatistics Unit, Sorbonne Paris Cité Research Center, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant. Fédération de rhumatologie, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75475 Paris cedex 10, France.

Résumé

Objectif

Décrire les caractéristiques des patients hospitalisés pour fracture proximale de l’humérus liée à l’ostéoporose en 2009 en France, la mortalité hospitalière et les hospitalisations suivantes pour fracture de hanche.

Méthodes

Les données sont issues du programme de médicalisation du système d’information. Nous avons sélectionné les patients âgés de 40ans et plus hospitalisés pour fracture proximale de l’humérus en 2009 non liée à un cancer. À partir de leur identifiant unique, nous avons décrit les hospitalisations ultérieures durant la période 2009–2011 quel que soit le motif. L’incidence, la mortalité hospitalière et les coûts hospitaliers ont été calculés.

Résultats

Nous avons comptabilisé 10874 patients (77 % de femmes, âge moyen de 72,5ans). L’incidence par million est respectivement de 477 et 163 chez la femme et l’homme. L’incidence augmente avec l’âge et est plus élevée chez la femme (1374 et 320 respectivement chez la femme et l’homme âgés de plus de 74ans). Les patients sont traités chirurgicalement dans 56 % des cas ; la durée médiane d’hospitalisation est de 5jours. La prise en charge en soins de suite et de réadaptation est observée chez 26 % de patients. La mortalité hospitalière est de 1,1 %. Le coût hospitalier global est de 34 millions euros. Les ré-hospitalisations sont observées chez 61 % des patients et ils ont de nombreuses comorbidités. Environ 8 % des patients ré-hospitalisés le seront pour une fracture de hanche survenant 353jours (médiane) après hospitalisation pour fracture proximale de l’humérus. Les coûts des ré-hospitalisations sont de 52 millions euros.

Conclusion

L’incidence de la fracture proximale de l’humérus augmente avec l’âge, notamment chez la femme. Ces fractures sont associées à une mortalité hospitalière et à une consommation significative de soins. Les patientes ayant ce type de fracture doivent recevoir un traitement préventif de récidive fracturaire.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Fractures de l’humérus proximal, Incidence, Mortalité hospitalière, Coûts, Hospitalisation itérative, Fractures de hanche



 Cet article peut être consulté in extenso dans la version anglaise de la revue Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research sur Science Direct (sciencedirect.com) en utilisant le DOI ci-dessus.


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