Accidents vasculaires cérébraux dans une cohorte française de 231 patients ayant une artérite de Takayasu - 02/12/14
, T. Mirault 2, M. Lambert 3, J.E. Kahn 4, A. Mekinian 5, I. Marie 6, A. Karras 7, O. Fain 8, E. Messas 9, P. Cacoub 10, D. Saadoun 10B. Ranque11
H. Levesque11
E. Hachulla11
P. Cluzel11
L. Chiche11
J. Gaudric11
Riassunto |
Introduction |
Le but de notre étude est d’étudier la fréquence et les caractéristiques des accidents vasculaires cérébraux (AVC) survenant au cours de l’artérite de Takayasu (AT).
Patients et méthodes |
Étude rétrospective et multicentrique portant sur 231 patients ayant une AT répondant aux critères de l’ACR, et suivi dans les services entre 1970 et 2013. Tous les patients pour lesquels un AVC était diagnostiqué, avaient des lésions radiologiques au scanner et/ou à l’IRM cérébrale corrélées aux caractéristiques cliniques.
Résultats |
Dans cette cohorte française de patients ayant une AT, 19/231 (8 %) patients présentent au moins un épisode d’AVC dont 63 % au diagnostic et 37 % au cours de l’évolution de leur vascularite. L’âge médian de survenue du 1er épisode d’AVC dans cette cohorte d’AT était de 48±13ans, et 68 % des 1ers épisodes d’AVC chez les patients ayant une AT surviennent avant 55ans. Trois de ces 19 patients (15,8 %) présentaient plusieurs épisodes d’AVC. Au diagnostic d’AT, un AVC est observé chez 12 (5 %) patients. Tous les AVC au diagnostic étaient ischémiques, 9/12 (75 %) étaient hémisphérique gauche, 9/12 (75 %) étaient localisés dans le territoire carotidien, 1/12 (8,3 %) dans le territoire vertébro-basilaire, 1/12 (8,3 %) était jonctionnel et 1/12 (8,3 %) était lacunaire. L’âge médian de survenue de l’AVC au diagnostic d’AT était de 43±13ans. Onze (91,7 %) patients étaient des femmes et 3/12 (25 %) étaient fumeuses. Au cours du suivi, 10 AVC compliquaient l’évolution de l’AT chez 8 (3,5 %) patients, dont 1 seul avait déjà présenté un AVC au moment du diagnostic d’AT. Tous les AVC survenant après le diagnostic d’AT étaient ischémiques, 7/10 (70 %) étaient hémisphérique gauche et tous (100 %) étaient dans le territoire carotidien. L’âge médian de survenue de l’AVC après le diagnostic d’AT était de 55±10ans. La taux de mortalité était 3 fois plus élevé dans le groupe de patients ayant une AT avec AVC (3/19, 15,8 %) comparativement au groupe de patients ayant une AT sans AVC (9/212, 4,2 %).
Conclusion |
L’AT est une cause méconnue d’AVC survenant chez des femmes jeunes (<55ans). L’AVC chez les patients ayant une AT est associé à une sur-mortalité.
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Vol 35 - N° S2
P. A73-A74 - Dicembre 2014 Ritorno al numero
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- N. Abisror, A. Mekinian, E. Hachulla, M. Lambert, O. Fain, C. Veyssier Belot, C. Chapelon-Abric, M. Rondeau-Lutz, M. Andre, P. Cacoub, V. Le Guern, N. Costedoat, S. Amar 9, A. Neel 9, P. Belenotti 9, F. Vandergheynst 9, F. Renou 9, N. Martis 9, J.-G. Fuzibet 9, R. Dhote 9, B. Godeau 9, N. Morel 9, L. Mouthon 9
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