Actuellement, la neurectomie est le traitement de référence de la névralgie de Morton. En 1994 un traitement endoscopique permettant la conservation du nerf et consistant en une section du ligament intermétatarsien a été publié avec des résultats prometteurs. Aucune étude comparative entre les deux techniques n’a été publiée. L’objectif de notre étude est de comparer les résultats de ces techniques.

Il s’agissait d’une étude prospective monocentrique continue non randomisée menée du 1^er novembre 2012 au 1^er avril 2014. Tous les patients consultant pour une névralgie de Morton isolée ne répondant pas au traitement conservateur ont été inclus. Les patients étaient évalués en préopératoire et en postopératoire à 6semaines, 4mois et 6mois. À chaque consultation, la valeur de l’échelle visuelle analogique (EVA), les scores SF36 avec le MCS et le PCS, le score AOFAS et la survenue de complications ont été relevés.

Dix-huit névromes de Morton ont été inclus sur 15 pieds de15 patients. Il y a eu 11 neurolyses et 7 neurectomies. La neurolyse améliorait significativement la douleur à 6mois par rapport au préop (p=0,0033), ainsi que les scores AOFAS à 6mois (p=0,0231) et le score PCS SF36 (p=0231). La différence n’était pas significative sur le MCS-SF36 (p>0,05). La neurectomie améliorait l’EVA (p=0,011) et le score AOFAS à 6mois (p=0,0231). Il n’existait pas de différence significative sur le score MCS-SF36. L’évolution de l’EVA à 6semaines, 4 et 6mois postop était comparables pour les deux techniques (p>0,05). Il n’y avait pas de différence sur les score MCS-SF36 (p>0,05) et sur le PCS-SF36 (p>0,05) et sur le score de l’AOFAS.

La récupération des patients est comparable dans cette étude pour les deux techniques pour tous les paramètres étudiés. Mais la section endoscopique du ligament intermétatarsien a l’avantage de conserver la sensibilité de la commissure interdigitale.