Comparer les résultats audiométriques de différents procédés de reconstruction d’une lyse de la branche descendante de l’enclume en fonction du matériau utilisé : cartilage, osselets, prothèse partielle en hydroxylapatite (HAP), prothèse partielle en titane et ciment otologique HAP. Les complications liées aux cimentoplasties ont été systématiquement recherchées et rapportées.

Soixante-dix patients opérés entre 2007 et 2011 d’otite chronique non cholestéatomateuse ont été inclus dans cette étude. Nous avons comparé le Rinne moyenné sur les fréquences 500, 1000, 2000 et 4000Hz en période préopératoire et à 3 mois en fonction du matériau utilisé. Les résultats postopératoires ont été classés en bons (Rinne<10dB), acceptables (Rinne compris entre 10 et 20dB), ou insuffisants (Rinne>20dB) et comparés en fonction du matériau utilisé.

Les groupes étaient initialement comparables sur le Rinne postopératoire (p>0,05, Anova). En période postopératoire, le Rinne était de 14,82±11,52dB dans le groupe cartilage, 13,31±9,03dB dans le groupe osselets, 22,12±11,95 dans le groupe prothèse HAP, 13,75±11,20dB dans le groupe prothèse titane, et 7,26±8,99dB dans le groupe ciment. L’analyse statistique a montré une différence de Rinne significative uniquement entre le groupe prothèse HAP et ciment (p=0,021, test de Tukey). Aucune différence n’a été observée entre les groupes en fonction de la classification de leur Rinne (p=0,29, test de Fisher). Aucune complication notable n’a été observée dans le groupe ciment avec un minimum de 10 mois de suivi.

L’utilisation du ciment HAP permet d’obtenir un résultat comparable à celui de des matériaux homologues et du titane, mais meilleurs que ceux des prothèses HAP chez nos sujets. Ces résultats doivent être confirmés avec un recul plus long dans une série plus importante.