Il s’agissait d’étudier la prévalence, la prise en charge et la survie des patients présentant des carcinomes simultanés de la cavité orale et du pharyngolarynx (COPL).

Une étude rétrospective et multicentrique (2 CHU) a été réalisée entre 2003 et 2007 et a concerné 96 patients présentant des cancers épidermoïdes simultanés de la COPL.

Quatre-vingt-huit hommes et 8 femmes ont été inclus dans l’étude. Quatre-vingt-un avaient des doubles localisations, 14 des triples et une quadruple. Les sites tumoraux les plus concernés étaient : l’hypopharynx dans 61 % des cas (dont 42 % pour le sinus piriforme) et l’oropharynx dans 59 % (dont 30 % pour la tonsille palatine) des cas. L’endoscopie des VADS sous anesthésie générale a permis de découvrir une localisation simultanée non suspectée par l’examen clinique chez 45 % des patients : dans 2/3 des cas, la localisation découverte était hypopharyngée ; dans 95,5 % des cas la tumeur était classée T1 ou T2. D’un point de vue thérapeutique, les patients ayant bénéficié d’un traitement commun avaient un meilleur pronostic que les patients avec traitement dissocié. La survie spécifique à 5ans était de 34 % et la survie globale de 28 %.

La prévalence des cancers simultanés de la COPL varie de 1 à 7,4 % dans la littérature et elle est de 4,6 % dans notre expérience. L’attitude théorique actuelle consistant à considérer chaque tumeur isolément semble remise en cause au profit d’une stratégie thérapeutique commune pour chaque tumeur d’un même patient.