Les fractures des épines tibiales sont rares, notamment chez l’adulte. Dans la littérature, les fractures déplacées sont considérées comme une indication de traitement chirurgical.

Le but de cette étude est d’évaluer le traitement chirurgical par une mini-arthrotomie des fractures aiguës des épines tibiales, par du fil résorbable en compensant la déformation plastique première du LCA en hypercorrigeant la fracture.

Entre mai 2006 et octobre 2010, 9 patients ont été traités par cette technique chirurgicale. En postopératoire, une mobilisation complète du genou ainsi qu’une marche avec un appui total étaient autorisées. L’examen clinique au dernier recul comportait les amplitudes articulaires, l’existence ou non d’un test de Lachmann positif ou un pivot-shift rotatoire. Les scores de Lysholm et IKDC objectif ont été renseignés. Enfin une évaluation radiologique au dernier recul a été effectuée selon Ahlback.

Le recul moyen était de 16 mois (de 3–48 mois). Tous les patients étaient capables de retourner à leur niveau d’activité ainsi qu’à leur niveau sportif préopératoire. Au dernier recul, tous les patients avaient des amplitudes articulaires complètes, un test de Lachmann et un pivot-shift négatif. Le score de Lysholm moyen était de 94,3 (91–100). Le score objectif IKDC était normal (coté A) pour les 8 patients revus. La consolidation a été considérée comme acquise pour toutes les fractures.

Cette technique chirurgicale par mini-arthrotomie utilisant du fil résorbable montre des résultats satisfaisants, confirmant notre hypothèse. Cette technique est simple et ne cause pas de lésions sur la zone d’insertion du ligament croisé antérieur. Nous recommandons l’utilisation de cette technique pour le traitement des fractures des épines tibiales.