Le traitement des scolioses à début précoce repose classiquement sur des plâtres EDF successifs, puis par la mise en place d’un corset. Notre stratégie est de proposer un corset de type CTM d’emblée avec un port complet la première année, puis en fonction de l’évolution un passage au port à temps partiel, puis un arrêt du traitement. Nous avons revu les dossiers du service afin d’analyser les résultats de ce traitement.

Il s’agit d’une étude rétrospective continue portant sur 31 patients présentant une scoliose idiopathique diagnostiquée avant l’âge de 6ans. Les scolioses secondaires ont été exclues de l’étude. Au cours de la période d’inclusion tous les patients ont eu un traitement par corset CTM en première intention. L’analyse des résultats a été réalisée à partir des radiographies successives.

Trois patients perdus de vue et 1 patient en début de traitement n’ont pas été retenus pour l’analyse. L’étude a donc porté sur 27 patients (16 filles et 11 garçons). L’âge moyen au diagnostic était de 33 mois (10–72), l’angle initial de 26̊ (15–55), l’angle en début de traitement de 29̊ (18–55), l’indice de Mehta de 15̊ (0–40).

Parmi ces 27 patients, 6 ont été considérés comme un échec (total ou partiel) du traitement. Dans 2 cas, une poursuite de l’aggravation a nécessité un traitement par plâtres. Dans 1 cas l’arrêt du corset n’a pas été possible. Dans 3 cas, une ré-aggravation de la scoliose a nécessité une reprise du corset. Vingt et un patients ont un bon résultat. Pour ces 21 patients, l’âge au diagnostic était de 36 mois (10–72), l’angle au diagnostic de 24̊ (15–40), l’indice de Mehta de 15̊ (2–42). Le temps de port du corset à temps complet a été de 22 mois (6–54), à temps partiel de 15 mois (0–36), le suivi sans corset de 51 mois (6–144). L’angle au début de traitement était de 27̊ (18–40), à l’arrêt du corset de 7̊ (0–22), au plus long recul de 10̊ (0–25).

Les résultats obtenus sont comparables aux résultats du traitement classique par plâtre publiés dans la littérature.

Le traitement par corset CTM temps complet est une bonne alternative au traitement par plâtre EDF dans les scolioses à début précoce. Il permet dans la majorité des cas d’obtenir une bonne réduction autorisant l’arrêt du traitement. Sa mise en œuvre est plus simple et la tolérance meilleure qu’un traitement initial par plâtre.