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Lipome cervical prêtant confusion avec un goitre : à propos d’un cas - 11/10/14

Doi : 10.1016/j.ando.2014.07.825 
Z. Amrani Hannoudi, Dr , S. Bensbaa, Dr, K. Lahlou, Dr, F. Ajdi, Pr
 Service d’endocrinologie diabétologie et maladies métaboliques, CHU Hassan II, Fès 

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Riassunto

Introduction

Un goitre se manifeste par une masse cervicale antérieure. La clinique est le plus souvent suffisante pour porter le diagnostic positif mais parfois il faut se méfier de certains diagnostics qui peuvent prêter confusion et conduire à des examens complémentaires inutiles et une prise en charge erronée. L’objectif est d’illustrer un cas d’un lipome cervical prêtant confusion avec un goitre.

Observation

Il s’agit d’un patient de 60ans adressé en consultation d’endocrinologie pour prise en charge d’un goitre. Il présente depuis 4ans une masse cervicale, l’examen cervical objective une tuméfaction cervicale antérieure de 10cm de longueur en regard de la loge thyroïdienne, de consistance ferme, n’ascensionnant pas avec la déglutition, sans adénopathie cervicale. Le patient était en euthyroïdie clinico-biologique. L’échographie cervicale a révélé une hypertrophie des parties molles pré-trachéales superficielles en faveur d’un lipome, thyroïde de taille normale sans adénopathie cervicale. Le patient a été adressé en chirurgie pour ablation.

Discussion

Du fait de sa fréquence, la plupart des masses cervicales antérieures sont considérées comme goitre. La clinique est la plus souvent suffisante mais parfois elle peut être trompeuse. L’échographie va confirmer une impression clinique sur une lésion superficielle ou bénigne comme un lipome. Néanmoins, une TDM est recommandée s’il y a une suspicion en profondeur. En dehors d’un goitre, une masse cervicale peut être en rapport avec une pathologie congénitale (malformations de l’appareil branchial, Kyste du tractus thyréoglosse, lymphangiome), pathologie inflammatoire et infectieuse (Abcès et cellulite), pathologie tumorale et pathologie vasculaire (Anévrismes, thrombose veineuse).

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Vol 75 - N° 5-6

P. 511-512 - Ottobre 2014 Ritorno al numero
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