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L’épanchement péricardique au cours de l’hypothyroïdie : caractéristiques cliniques et évolutives - 11/10/14

Doi : 10.1016/j.ando.2014.07.814 
A.E.M. Haddam, Dr a, , N.S. Fedala, Dr b, H. Si Youcef, Dr a, R. Si Youcef, Dr c, D. Meskine, Pr d, F. Chentli, Pr b
a Service endocrinologie, CHU Bologhine, Alger 
b Service endocrinologie, CHU Bab el Oued, Alger 
c Service biologie, CHU Bab el Oued, Alger 
d Service endocrinologie, Bologhine, Alger 

Auteur correspondant.

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Riassunto

Introduction

La péricardite regroupe l’ensemble des inflammations de l’enveloppe séreuse du cœur. Son expression clinique et étiologique est variable. Parmi elles, l’hypothyroïdie est importante à reconnaître.

Objectif

Rechercher la fréquence de la péricardite dans l’hypothyroïdie primaire et apprécier ses caractéristiques cliniques.

Population et Méthode

Étude rétrospective de 72 patients (54 F, 18 G) d’âge moyen 55,63ans hospitalisés pour hypothyroïdie primaire. Tous les patients ont eu un bilan thyroïdien et une exploration cardiovasculaire. Après opothérapie, ils étaient réévalués.

Résultats

Une péricardite est notée dans 27,7 %, de petite abondance dans 97,3 %. Un seul cas était important. La péricardite était fréquemment asymptomatique de découverte systématique. Dans 38,5 % des cas, des précordialgie et ou dyspnée étaient constatées. Le microvoltage diffus et les troubles de la repolarisation étaient notés dans 80 %. Une HTA était associée dans 50 %. La disparition de l’épanchement et la normalisation de l’ECG étaient constatées chez tous nos patients 3mois après opothérapie.

Discussion et Conclusion

Les HT agissent sur le cœur et le système circulatoire par une majoration de l’effet inotrope myocardique, du rythme cardiaque et une vasodilatation périphérique. En cas d’insuffisance hormonale des complications sont susceptibles de survenir comme une insuffisance coronarienne, une péricardite, une HTA diastolique, une myocardiopathie et une IC. Les complications surviennent plus souvent chez les patients ayant une maladie cardiaque sous-jacente. La péricardite est constatée dans un tiers des cas. Les épanchements majeurs sont exceptionnels. Elle est habituellement asymptomatique. Elle doit être reconnue car elle peut entraver la fonction cardiocirculatoire.

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Vol 75 - N° 5-6

P. 508-509 - Ottobre 2014 Ritorno al numero
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  • Les troubles lipidiques au cours de l’hypothyroïdie : étude clinique et évolutive
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  • Néphropathies glomérulaires au cours de l’hypothyroïdie
  • S. Toujani, F. Daoud, Z. Aydi, L. Baili, B. Ben Dhaou, F. Boussema

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