La thyroïdite subaiguë de dequervain est une pathologie peu fréquente habituellement d’évolution favorable. Nous rapportons le cas d’une thyroïdite subaiguë de dequervain récidivante chez une jeune femme.

Mme K.M., âgée de 30ans, aux antécédents de mère hypothyroïdienne, avait présenté en 2007 une asthénie avec TSH à 5,7 puis à 6,2 mise alors sous 50μg de LT4, TSH post-thérapeutique à 0,003. La patiente a arrêté intempestivement le traitement et les bilans de contrôle ont été corrects. La patiente a présenté par la suite deux épisodes de thyroïdite survenant en période automnale respectivement en septembre 2012 et octobre 2013, cette dernière était précédée d’un état grippal. La patiente présentait alors une phase d’hyperthyroïdie clinique modérée confirmée biologiquement associée à un goitre modéré non douloureux ni vasculaire et sans exophtalmie. L’exploration biologique objectivait un syndrome inflammatoire biologique (VS élevée). Les ACs anti-TG étaient élevés à 833UI/mL (N<34). Les Acs anti-TPO et anti R-TSH étaient négatifs. L’échographie thyroïdienne montrait un goitre isoéchogène hypervascularisé avec des ganglions cervicaux d’allure inflammatoire, aspect en faveur d’une thyroïdite. La scintigraphie à l’iode 131 montrait une fixation très faible. L’évolution était marquée par l’amélioration clinique spontanée après 2mois (sous β-bloquants au besoin) et la persistance du goitre. Cette phase était suivie d’une hypothyroïdie biologique à 3mois puis euthyroïdie à 5mois.

La pathologie thyroïdienne, en particulier les thyroïdites, sont pourvus de profil évolutif capricieux d’où la nécessité d’une surveillance au long cours.