À travers une revue de la littérature, les indications, la technique, les résultats et les limites des macrobiopsies mammaires sous IRM sont présentés. Artisanale à ses débuts, son développement a été ralenti par de multiples freins. Mais, grâce à de gros progrès techniques, c’est devenu un geste fiable avec un fort taux de concordance et un faible taux de sous-estimation. Il s’agit actuellement d’une technique incontournable quand on est confronté à un rehaussement IRM suspect sans traduction mammographique ni échographique.