La néphrocalcinose (NC) est définie par la présence de dépôts de calcium dans les tubules rénaux secondaires à un déséquilibre entre promoteurs et inhibiteurs de la lithogenèse. Le diagnostic se fait à l’échographie. Nous proposons d’étudier les particularités de la néphrocalcinose de l’adulte et ses étiologies.

Il s’agit d’une étude rétrospective concernant les cas de néphrocalcinose macroscopique chez l’adulte pris en charge dans notre service entre janvier 1986 et décembre 2013.

Quatorze cas ont été identifiés d’âge moyen au moment du diagnostic de 34,14 ans avec des extrêmes allant de 3 ans à 72 ans. Le sex-ratio H/F est de 1. Plus de la moitié des patients ont des antécédents familiaux de lithiase rénale. Le diagnostic a été évoqué suite à des coliques néphrétiques dans 5 cas, à un syndrome polyuropolydipsique dans 4 cas, à un syndrome sec dans un cas, à une hypokaliémie dans un cas, à une lithiase rénale dans un cas et suite à une insuffisance rénale dans un cas. Une découverte fortuite a été notée dans un cas suite à l’échographie. Les étiologies retrouvées sont : une acidose tubulaire distale (ATD) familiale (3 cas), une ATD secondaire à un syndrome de Gougerot-Sjögren (2 cas), une oxalose primitive (2 cas), un syndrome de Cacci Ricci (3 cas), une hypercalciurie hypomagnésémie familiale (1 cas), un syndrome de Dent (1 cas) et une étiologie indéterminée (2 cas). L’évolution a été marquée par la stabilisation de la fonction rénale dans 6 cas et la survenue d’une insuffisance rénale chronique dans 2 cas avec recours à l’épuration extrarénale dans cinq cas et un patient est décédé.

La NC existe chez l’enfant comme chez l’adulte, ses causes sont multiples et la plupart des désordres du système métabolique associés ont une origine génétique. La découverte d’une NC impose une enquête étiologique comportant une approche clinique globale et un bilan biologique approprié associés à des explorations radiologiques. L’objectif final est de prévenir l’évolution vers l’insuffisance rénale terminale.