L’immobilité est un facteur connu du déclin fonctionnel des patients hospitalisés [1Kalisch B.J., Dabney L.S. Outcomes of inpatient mobilization: a literature review J. Clin Nurs 2013 ; [123152].

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]. L’exercice physique permet de le réduire [2Adler J. Early mobilization in the intensive care unit: a systematic review Cardiopulm Phys Ther J 2012 ;  23 (1) : 5-13

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]. Différentes techniques existent dont les exercices auto- administrés (EAA). Ces derniers sont d’abord expliqués et démontrés en présence du kinésithérapeute puis réalisés par le patient seul. Nous avons évalué l’utilité d’une assistance technique simple, originale et ludique dont l’objectif est d’augmenter l’adhésion aux conseils prodigués. Ainsi, nous utilisons un ballon de baudruche (BB) suspendu à une potence par un fil. Le patient frappe le ballon avec son pied pour le mettre en mouvement. Nous avons testé si l’adjonction d’un BB augmentait la quantité de mouvement réalisé lors d’EAA.

Vingt-trois patients : (âge moyen±ES) (70±8ans), hospitalisés (durée 8±2jours), assis au fauteuil, volontaires, collaborants et stables. Un actimètre (Actiwatch 2) a été utilisé pour étudier l’activité totale segmentaire (ATS=somme de toutes les accélérations valides détectées sur une période de 10minutes). Il s’agit d’une étude en cross over randomisé : soit le patient recevait la consigne de réaliser des mouvements de jambes dans le vide pendant 10minutes sans jamais s’arrêter, soit il lui était demandé de maintenir le BB en mouvement pendant 10min en le frappant avec son pied. La FC et la TA ont été mesurées en début et fin de séance à l’aide d’un Propaq CS^®.

Activité totale segmentaire sans BB versus avec BB (Test de Wilcoxon : p<0,001). Nombre de mouvement sans BB versus avec BB (TW : NS) ATS homme vs femme : TW : NS Fréquence cardiaque et tension artérielle moyenne (TW : NS) Échelle numérique verbale de motivation : sans BB versus avec BB (médiane : 4/10 vs 6/10) (TW : p<0,001). (Fig. 1).

L’EAA avec BB augmente très significativement l’ATS des patients de notre échantillon. C’est une technique simple, motivante, peu coûteuse et facilement utilisable par un patient sans réel besoin de supervision. Elle semble être très efficace. Elle peut être considérée comme un complément original et ludique aux nombreuses méthodes utilisées pour lutter contre l’immobilité des patients affaiblis, sans augmentation significative de la FC ni de la TA moyenne durant les exercices. Aucun effet indésirable n’a été constaté. L’EAA avec BB augmente très significativement l’ATS des patients de notre échantillon. C’est une technique simple, motivante, peu coûteuse et facilement utilisable par un patient sans réel besoin de supervision. Elle semble être très efficace. Elle peut être considérée comme un complément original et ludique aux nombreuses méthodes utilisées pour lutter contre l’immobilité des patients affaiblis, sans augmentation significative de la FC ni de la TA moyenne durant les exercices. Aucun effet indésirable n’a été constaté.