Les auteurs exposent les recommandations de la Société française d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la face et du cou (SFORL) concernant la prise en charge des douleurs somatiques induites par les traitements des cancers des voies aéro-digestives supérieures, et plus particulièrement les outils nécessaires à la définition et à l’évaluation initiale des différents types de douleurs.

Un groupe de travail multidisciplinaire a été chargé d’effectuer une revue de la littérature scientifique sur la thématique étudiée. À partir de ces textes et de l’expérience de chacun, des recommandations ont été rédigées. Elles ont ensuite été relues par un groupe de lecture indépendant du groupe de travail. Une réunion de synthèse a permis d’aboutir à la version finale de la recommandation. Les recommandations proposées ont été classées en grade A, B, C ou accord professionnel selon un niveau de preuve scientifique décroissant.

Il est recommandé d’éliminer en priorité une récidive tumorale devant une douleur qui réapparaît ou se modifie après le traitement d’un cancer des voies aéro-digestives supérieures. Il est recommandé d’utiliser les outils de dépistage des douleurs neuropathiques et les échelles d’évaluation de la douleur pour évaluer l’intensité de la douleur et l’efficacité du traitement. Des séances de rééducation fonctionnelle doivent être prescrites pour limiter les douleurs musculo-squelettique, prévenir les ankyloses et les attitudes vicieuses. Une psychothérapie et des techniques psychocorporelles, lorsqu’elles sont disponibles, doivent être proposées au patient douloureux chronique. En cas de douleur complexe rebelle, il est nécessaire d’adresser le patient à une équipe pluridisciplinaire (structure douleur).

La prise en charge des douleurs somatiques induites par les traitements des cancers des voies aéro-digestives supérieures nécessite avant tout de différencier et d’évaluer l’intensité des différents types de douleurs impliquées, de leur retentissement fonctionnel et de leur composante émotionnelle.