Les cancers bronchopulmonaires et ORL partagent le même facteur de risque principal : le tabac. L’objectif de l’étude est de déterminer l’application clinique de la découverte de fixations cervicofaciales inattendues sur les examens TEP/TDM réalisés dans le cadre du bilan des cancers bronchopulmonaires.

Les comptes rendus de TEP/TDM réalisées entre septembre 2005 et avril 2012 dans le cadre du bilan des cancers bronchopulmonaires ont été analysés rétrospectivement. Les fixations cervicofaciales découvertes ont été interprétées comme suspectes de seconde localisation tumorale primitive. Ces fixations ont été comparées au diagnostic définitif obtenu après examens clinique et histologique.

Cinq cent quatre-vingt-douze patients qui avaient bénéficié d’un examen TEP/TDM dans le cadre du bilan d’un cancer bronchopulmonaire ont été inclus dans cette étude. Chez 65 (11 %) patients, une fixation cervicofaciale suspecte de seconde localisation tumorale maligne était retrouvée. Une nasofibroscopie était réalisée chez 23 patients et 10 patients ont bénéficié d’une biopsie. Une seconde localisation tumorale primitive a été histologiquement prouvée chez 4 patients (soit 17,4 % des patients explorés) : 2 carcinomes épidermoïdes (larynx et cavité buccale), 1 carcinome indifférencié (parotide), 1 ostéosarcome (mandibule). Après un suivi médian de 13 mois, 3 des 4 patients avec une seconde localisation tumorale primitive étaient décédés à cause de leur tumeur et 1 seul n’avait pas de récidive. Des métastases d’un adénocarcinome pulmonaire ont été mises en évidence chez 2 patients (0,34 %).

La TEP/TDM a permis de diagnostiquer une seconde localisation tumorale ORL chez 0,68 % des patients atteints de cancer bronchopulmonaire mais chez 6,4 % des patients présentant dans ce cadre une fixation cervicofaciale suspecte.