La néphrectomie partielle (NP) est une modalité pouvant remplacer la néphrectomie totale pour le traitement des tumeurs rénales dans le cadre d’une intervention chirurgicale d’épargne rénale. Bien que les complications de la NP soient relativement rares, elles peuvent inclure une hémorragie rénale pouvant être massive et pouvant engager le pronostic vital. L’embolisation artérielle peut alors jouer un rôle majeur dans la prise en charge de ces cas et éviter une néphrectomie totale.

Nous présentons quatre patients consécutifs présentant une hémorragie massive après une NP, traités par embolisation artérielle et une revue de la littérature afin de discuter de ce tableau clinique particulier, de son évaluation en imagerie et les résultats cliniques. Tous les patients ont développé une fistule artérioveineuse et l’un d’eux un pseudoanévrisme.

Après un cathétérisme sélectif et l’identification du site de l’hémorragie, nous avons utilisé des microcoils comme matériel d’embolisation. Un succès technique et clinique immédiat a été obtenu dans tous les cas.

L’embolisation artérielle super-sélective d’une hémorragie rénale est une procédure simple, sûre et efficace. Le taux de succès clinique est élevé et cette technique doit être considérée comme une alternative à la néphrectomie, réduisant la morbidité et préservant le tissu rénal.