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Exploration et prise en charge des incidentalomes surrénaliens. Consensus d’experts de la Société française d’endocrinologie - 13/06/14

Doi : 10.1016/j.ando.2008.09.002 
A. Tabarin l, , S. Bardet a, J. Bertherat b, O. Chabre d, B. Dupas e, E. Hamoir f, F. Laurent g, F. Tenenbaum i, M. Cazalda c, V. Rohmer j, N. Valli k, H. Lefebvre h
a Médecine nucléaire et comité thyroïde, centre François-Baclesse, 14021 Caen, France 
b Service des maladies endocriniennes et métaboliques, hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
c Service de médecine nucléaire, hôpital Saint-Antoine, 184, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75571 Paris cedex 12, France 
d Endocrinologie, CHU de Grenoble, BP 217, 38043 Grenoble cedex, France 
e Service central de radiologie, CHU de Nantes, 1, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex 01, France 
f Service de chirurgie viscérale, endocrinienne et transplantation, CHU du Sart-Tilman, 35400 Liège, Belgique 
g Unité d’imagerie thoracique et cardiovasculaire, hôpital cardiologique du Haut-Lévêque, CHU de Bordeaux, avenue de Magellan, 33604 Pessac, France 
h Endocrinologie, hôpital de Bois-Guillaume, CHU de Rouen, avenue Maréchal-Juin, 76230 Bois-Guillaume, France 
i Médecine nucléaire, hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
j Endocrinologie, CHU d’Angers, 4, rue Larrey, 49033 Angers cedex, France 
k Médecine nucléaire, hôpital Haut-Lévêque, CHU de Bordeaux, avenue de Magellan, 33604 Pessac, France 
l Endocrinologie, hôpital Haut-Lévêque, CHU de Bordeaux, avenue de Magellan, 33604 Pessac, France 

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Résumé

À la demande de la Société française d’endocrinologie un panel d’expert endocrinologues, radiologues, médecins nucléaires, chirurgiens s’est constitué pour élaborer des recommandations quant à l’exploration et la prise en charge des incidentalomes surrénaliens. La méthodologie a reposé sur l’analyse systématique et critique de la littérature sur les thèmes de l’épidémiologie, l’histoire naturelle, l’exploration radiologique, l’exploration scintigraphique, l’exploration hormonale, les indications de la chirurgie et les modalités de surveillance des incidentalomes surrénaliens. Ce texte correspond aux recommandations du groupe d’expert validé par la Société française d’endocrinologie. Après avoir insisté sur le peu de données disponibles dans la littérature et qui ne permettent pas des recommandations « basées sur les preuves » les points fondamentaux de ces recommandations sont : l’importance de l’analyse TDM des lésions pour poser l’indication opératoire, la nécessité de recherche biologique systématique du phéochromocytome, la réalisation systématique d’un test de freinage minute à la dexaméthasone pour dépister les hypercorticismes latents, la difficulté d’interprétation des anomalies subtiles du bilan biologique corticotrope, les indications larges de la chirurgie pour les tumeurs de plus de 4cm de grand axe, l’intérêt de l’appréciation clinique des cibles tissulaires du cortisol et de leur évolutivité dans la surveillance des adénomes corticaux non opérés.

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Vol 69 - N° 6

P. null - Dicembre 2008 Ritorno al numero
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  • Exploration and management of adrenal incidentalomas. : French Society of Endocrinology Consensus
  • A. Tabarin, S. Bardet, J. Bertherat, B. Dupas, O. Chabre, E. Hamoir, F. Laurent, F. Tenenbaum, M. Cazalda, H. Lefebvre, N. Valli, V. Rohmer
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  • Actualité sur les effets de la vitamine D et l’évaluation du statut vitaminique D
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