Introduction. - Les hémorragies cérébrales par rupture d'anévrisme mycotique sont des complications rares mais graves de la maladie d'Osler. Nous rapportons deux observations d'évolution favorable.

Exégèse. - Le premier cas est un hématome pariéto-occipital droit au cours de la récidive d'une endocardite à Streptococcus mitis. Le traitement neurochirurgical a permis une récupération neurologique complète. Le second est un hématome frontal droit révélateur de deux anévrismes mycotiques et d'une endocardite à Streptococcus gordonii. Sous traitement antibiotique, on a assisté à une récupération incomplète du déficit et à une disparition des lésions anévrismales.

Conclusion. - La rupture d'un anévrisme mycotique est un facteur de mauvais pronostic au cours de l'endocardite infectieuse. Le traitement de première intention est une antibiothérapie adaptée. Le traitement neurochirurgical est réservé aux hématomes mal tolérés sur le plan clinique et aux cas où une anticoagulation est indispensable.

Introduction. - Cerebral hemorrhages due to rupture of mycotic aneurysms are rare but severe complications of infective endocarditis. We report two cases with a good outcome.

Exegesis. - The first patient presented with a parieto-occipital hematoma which occurred in the course of a relapsing infective endocarditis due to Streptococcus mitis. She fully recovered after neurosurgical treatment. In the second case, a right frontal hematoma revealed two mycotic aneurysms and an infective endocarditis due to Streptococcus gordonii. Motor weakness partially recovered after antibiotic therapy and angiography demonstrated complete resolution of aneurysms.

Conclusion. - Ruptured mycotic aneurysms are poor prognosis factors in infective endocarditis. Adapted antibiotic therapy is the first-intent treatment. Neurosurgery is indicated when hematomas are poorly tolerated and in cases requiring anticoagulant therapy.