Réévaluation en IRM après traitement néoadjuvant du cancer rectal - 27/05/14

Doi : 10.1016/j.jradio.2014.03.005 
M.-A. Pierredon-Foulongne a, , S. Nougaret a, F. Bibeau b, P. Rouanet c, E. Delhom a, J. Lonjon a, N. Ragu a, J. Colleau a, V. Schembri a, B. Guiu d, B. Gallix a
a Département d’imagerie médicale, hôpital Saint-Éloi, CHU de Montpellier, 80, avenue Augustin-Fliche, 34295 Montpellier cedex 5, France 
b Département d’anatomo-pathologie, institut régional du cancer de Montpellier, 208, avenue des Apothicaires, 34298 Montpellier cedex 5, France 
c Département de chirurgie, institut régional du cancer de Montpellier, 208, avenue des Apothicaires, 34298 Montpellier cedex 5, France 
d Département de radiologie diagnostique et interventionnelle, CHU de Dijon, 1, boulevard Jeanne-d’Arc, 21079 Dijon, France 

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Résumé

Les principaux outils de l’évaluation en IRM de la réponse tumorale du cancer du rectum après chimioradiothérapie et avant chirurgie sont détaillés. Pour les cancers localement avancés du rectum et du bas rectum, l’IRM a l’intérêt de permettre d’adapter la stratégie thérapeutique, en permettant une chirurgie conservatrice en cas de bonne réponse. Les différents types de réponse (fibreuse, desmoplastique, colloïde), leurs aspects et leurs difficultés d’interprétation en IRM sont présentés. Les caractéristiques et les performances de l’IRM post-traitement néoadjuvant sont détaillées pour le staging T et N, l’évaluation de la marge circonférentielle radiale, ainsi que l’imagerie de diffusion. L’évaluation quantitative (variation de la volumétrie tumorale) et qualitative (grade de réponse tumorale) permet d’identifier en IRM les bons répondeurs des mauvais répondeurs.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Rectum, IRM, Cancer, Réponse, Traitement néoadjuvant


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 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Diagnostic and Interventional Imaging, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 95 - N° 5

P. 497-505 - Maggio 2014 Ritorno al numero
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  • C. Hoeffel, S. Mulé, V. Laurent, O. Bouché, J. Volet, P. Soyer
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