La nécrose aiguë de l’œsophage est une pathologie rare et peu connue.

Nous rapportons une observation de nécrose aiguë du tiers inférieur de l’œsophage secondaire à une hypovascularisation lors d’une reprise de prothèse totale de hanche. Notre patient âgé de 72ans présentait de nombreux antécédents vasculaires : coronaropathie, artériopathie oblitérante des membres inférieurs, diabète, hypertension artérielle. Une hématémèse le lendemain de l’intervention chirurgicale, associée à des épigastralgies permettait le diagnostic lors d’une fibroscopie gastroduodénale. Le traitement consistait en une mise à jeun, l’administration d’inhibiteurs de la pompe à protons, une renutrition parentérale et une transfusion de culots globulaires. La fibroscopie de contrôle quatre jours après retrouvait une disparition complète des lésions de nécrose.

La nécrose aiguë de l’œsophage est une pathologie apparaissant dans un contexte d’hypoperfusion et de stress chez des patients fragilisés. L’évolution est habituellement favorable en l’absence de comorbidité.

Acute necrosis of the esophagus, frequently referred to as black esophagus is a rare clinical entity.

We here report a case of an acute necrosis of the esophagus secondary to hemodynamic compromise after total hip replacement. Past medical history of our 72-year-old patient was remarkable for coronary heart disease, obstructive arteriopathy of the lower limbs, diabetes mellitus and hypertension. He was referred for hematemesis and epigastric pain one day after the surgical intervention was performed. Gastric endoscopy showed necrosis of the esophagus. Treatment consisted on intravenous proton pump inhibitor, parenteral renutrition, and red blood cell transfusion. Fours days later, endoscopy found complete disappearance of necrosis.

Black esophagus develops in debilitated patients during hypoperfusion and stress. The outcome is usually favourable in the absence of comorbidities.