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Algorithme d’évaluation de la douleur chez les patients âgés - 17/04/14

Doi : 10.1016/j.douler.2014.01.001 
Patrice Rat a, , d, 1 , Sylvie Bonin-Guillaume a, Gisèle Pickering b, d, Marie-Suzanne Leglise c

Collectif Doloplusd

a Service de gériatrie, AP–HM, 80, rue Brochier, 13354 Marseille 05, France 
b Centre de pharmacologie clinique, CHU de Clermont-Ferrand, bâtiment C3, BP 69, 58, rue Montalembert, 63003 Clermont-Ferrand cedex 1, France 
c Centre de gérontologie, clinique Antonin Balmès - La Colombière, CHRU de Montpellier, 39, avenue Charles-Flahault, 34295 Montpellier cedex 5, France 
d Centre régional de soins palliatifs, CHR Metz-Thionville, 21, rue des Frères, 57100 Thionville, France 

Auteur correspondant. La Goélette, 38, allée des Pins, 13009 Marseille, France.

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Résumé

La prise en charge des douleurs chez les patients âgés reste insuffisante que ce soit à domicile, en maison de retraite ou dans les services de soins hospitaliers. Les insuffisances de l’évaluation et/ou la mauvaise interprétation des signes cliniques présentés sont probablement à l’origine de cette mauvaise prise en charge et sont liées aux particularités du patient âgé. C’est la raison pour laquelle des recommandations pour améliorer l’évaluation de la douleur chez la personne âgée ont été formulées. Cependant, ces recommandations sont peu respectées en pratique quotidienne car elles entraînent un surcroît de travail important pour le personnel soignant déjà soumis en gériatrie à la nécessité de multiples évaluations. Malheureusement, les dysfonctionnements observés sont préjudiciables pour la qualité de vie du patient âgé et aussi en termes de morbi-mortalité. Afin d’améliorer la prise en charge de la douleur de la personne âgée, il est ainsi important de permettre une simplification des tâches des différents acteurs impliqués en proposant des algorithmes d’évaluation utilisant la complémentarité des échelles d’auto-évaluation et d’hétéro-évaluation

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Summary

Pain management in the elderly remains insufficient, be it at home, in nursing homes or hospitals. Inadequate evaluation and/or misinterpretation of the clinical signs present probably explain this poor management and are linked to the particularities of the old patient. Thus, recommendations to improve evaluation of pain in the elderly were formulated. However, these guidelines are rarely implemented in daily practice, most likely because they markedly increase the workload of the geriatric healthcare workers already required to perform multiple evaluations. Unfortunately, the dysfunctions observed are detrimental to the quality of life of these patients, and their morbidity and mortality. To improve pain management in the elderly, it is important to simplify the tasks of the different actors involved by proposing evaluation algorithms taking advantage of the complementarity of self-report and behavioral scales.

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Mots clés : Douleur, Sujets âgés, Évaluation, Hétéro-évaluation, Algorithme

Keywords : Pain, Elderly, Assessment, Behavioral assessment, Algorithm


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 Cet article a fait l’objet d’une communication lors du 12e Congrès de la SFETD en novembre 2012, à Lille.


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Vol 15 - N° 2

P. 52-56 - Aprile 2014 Ritorno al numero
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