Les myélopathies inflammatoires aiguës, aussi appelées myélites aiguës (MA), constituent un groupe nosologique relativement rare et hétérogène en termes d’étiologies. Le diagnostic des MA repose sur un algorithme clinique, radiologique et biologique. En fonction de ces caractéristiques cliniques et radiologiques on distinguera les myélites transverses des myélites partielles qui se distinguent en termes d’étiologies et de pronostic évolutif. Malgré l’identification récente de nouveaux marqueurs diagnostiques, un nombre important de myélites inflammatoires reste sans cause identifiée, nécessitant une ré-évaluation régulière. En l’absence d’études d’un niveau de preuve élevé, il existe un consensus d’experts sur la prise en charge thérapeutique de ces épisodes aigus, reposant sur l’utilisation d’une corticothérapie intraveineuse à forte dose en première intention, et ce, quelle que soit l’étiologie. Cette mise au point a pour objectifs de : faire connaître les critères diagnostiques des myélites aiguës ; rappeler les principales étiologies ; aborder les principes du traitement à la phase aiguë d’un épisode de myélite aiguë.

Acute inflammatory myelopathy, also named acute myelitis (AM), is a rare and etiologically heterogeneous syndrome. Diagnostic criteria are based on clinical, radiological and biological features that lead to classify myelitis into distinct subgroups: acute transverse myelitis, acute partial myelitis and longitudinally extensive acute transverse myelitis. Recent identification of aquaporin-4 antibodies have helped enable early identification of patients with neuromyelitis optica-associated myelitis. However, etiology remains unknown in a substantial portion of AM cases. Despite the absence of evidence, management of an acute episode of AM is currently based on high-dose intravenous methylprednisolone.