L’enjeu diagnostique principal face à un patient atteint de névralgie trigéminale est l’identification d’une cause associée, potentiellement curable. Un patient de 57ans présenta une névralgie trigéminale symptomatique révélant une maladie osseuse de Paget avec atteinte du clivus sphénoïdal. L’évolution fut favorable sous traitement médical par biphosphonates et carbamazépine. La maladie osseuse de Paget est une étiologie rare de névralgie trigéminale symptomatique, mais l’existence d’un traitement médical simple et efficace en rend néanmoins son dépistage essentiel.

For a patient with a new trigeminal neuralgia, the main diagnostic challenge is to identify an underlying curable disease. We report the case of a 57-year-old patient with Paget's disease involving the sphenoid bone heralded by trigeminal neuralgia. Biphosphonate therapy and carbamazepin led to a favorable outcome. Paget's disease of bone is an unusual cause of trigeminal neuralgia but it should be diagnosed early because efficient and simple therapies are available.