But de l'étude : La reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal permet l'obtention de résultats esthétiques satisfaisants au prix d'une rançon cicatricielle importante sur le site donneur. Dans certaines situations, seule la partie musculaire est utilisée par le chirurgien. Afin de diminuer la taille de la cicatrice, les auteurs utilisent une technique chirurgicale endoscopique pour libérer le muscle grand dorsal de ses attaches périphériques.

Patientes et méthodes : Entre le 1^er avril 2001 et le 15 décembre 2001, 13 patientes ont bénéficié d'un prélèvement endoscopique de lambeau musculaire de grand dorsal pour une reconstruction mammaire.

Résultats : Le temps opératoire moyen était de 116 min. Aucune conversion chirurgicale par voie ouverte n'a été nécessaire. Les écoulements lymphatiques étaient en moyenne de 2 520 mL avec ablation du drainage à 15 jours.

Conclusion : La technique endoscopique pour prélever le muscle grand dorsal chez les patientes mastectomisées avec conservation de l'étui cutané devance par les résultats en terme de rançon cicatricielle, celle par voie ouverte.

Study aim: breast reconstructive surgery with latissimus dorsi flap is routinely performed with a long dorsal scar ransom. To reduce the scar the authors propose an endoscopic technique to harvest the pure latissimus dorsal flap. We evaluate our first experience.

Patients and methods: Between April 2001 and december 2001, 13 patients were operate using an endoscopic pure muscular latissimus dorsal flap for breast reconstruction surgery.

Results: Mean operative time is 116 min. No open conversion was necessary. One patient was transfused. The average lymphatic drainage was of 2520 ml with removal of the drainage on postoperative day 15.

Conclusion: The endoscopic harvesting of the latissimus dorsi pure muscular flap, brings less scar than the open surgery.