Les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Éhpad) sont en première ligne en France dans l’accompagnement de la fin de vie. Dans le cadre du programme de développement des soins palliatifs 2008–2012, plusieurs mesures concrètes ou dispositifs ont été instaurés pour aider les professionnels des Éhpad à mettre en place des soins palliatifs de qualité au sein des établissements. Au terme de ce programme, un premier bilan révèle une difficulté réelle sur le terrain. L’analyse des blocages permet d’envisager des pistes d’amélioration. En effet, trois phénomènes bien spécifiques à cette problématiques se dégagent : l’absence de présence d’infirmières la nuit, la constatation d’une sous-population de personnes âgées nécessitant à la fois une institutionnalisation en Éhpad et des soins techniques plus consistants ou encore la difficulté à élaborer un plan de soins personnalisé. Soyons inventifs, les professionnels des Éhpad sont prêts.

Nursing homes are actors in France in support of the end of life. As part of the 2008–2012 development program of palliative care, several concrete measures or devices have been introduced to assist nursing home professionals to implement palliative care in institutions. At the completion of this program, an initial assessment revealed significant problems. The analysis of these issues allowed considering possible improvements. In fact, three very specific phenomena emerged: the lack of the presence of a night nurse, the finding of a subpopulation of elderly requiring both institutionalization in nursing homes and more consistent technical care and the difficulty to develop an individualized plan of care. Let us be creative, professionals of nursing homes are ready.