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Rupture post-traumatique négligée du retinaculum extensorum à la cheville. À propos d’un cas et revue de la littérature - 07/12/13

Doi : 10.1016/j.jts.2013.10.006 
M.-A. Benhima a, , M.-D. El Amrani b, Y. Najeb a, T. Fikry a
a Service de traumatologie orthopédie. CHU Mohammed VI, Marrakech, Maroc 
b Département d’anatomie, faculté de médecine et de pharmacie, université Cadi-Ayyad, Marrakech, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

La rupture post-traumatique du retinaculum extensorum (RE) à la cheville est rare et est à l’origine d’une subluxation tendineuse (effet corde) et d’un dysfonctionnement à type de fatigue et de perte de force de la cheville. Nous rapportons l’observation d’un patient de 35ans, pratiquant le full contact depuis 20ans, victime deux ans auparavant d’un accident de sport, suite à un coup de pied dans un sac de frappe, au cours d’une séance d’entraînement responsable d’une rupture du RE de la cheville. L’imagerie (échographie et IRM) a permis de conforter l’examen clinique et de poser le diagnostic de rupture de la bande inférieure du retinaculum avec subluxation des tendons du tibialis anterior et de l’extensor hallucis longus, sans autre anomalie tendineuse associée. La prise en charge a consisté en une plastie locale du RE. Au dernier recul (6 mois), le patient est satisfait du résultat et est en cours de reprise de son activité sportive initiale. À travers notre observation et une revue de la littérature, nous tenterons de revoir l’anatomie du RE à la cheville et d’analyser les causes et les conséquences de sa rupture ainsi que l’apport de l’imagerie dans l’analyse de cette structure anatomique.

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Abstract

Post-traumatic ruptures of the retinaculum extensorum (RE) to the ankle is rare and behind a tendinous luxation, of a rope effect, tiredness and weakening or loss of strength. We report the observation of a patient aged 35 practicing full contact for 20 years, victim of a sports accident two years before upon a foot kick in the kicking bag during a training session bringing about a rupture of the RE at the ankle. Imagery (echography and MRI) made sure the clinical exam and to call for the diagnosis of the rupture of the lower band of the retinaculum with subluxation of the tendons of the tibialis anterior and of the extensor hellucis longus. The take in charge consisted of a local plasty of the RE. On the relapse (6months), the patient is satisfied with the outcome and taking back to his initial sports activity. Through our observation and a review of the literature, we attempt to review the anatomy of the RE to the ankle and to analyze the causes and the consequences of its rupture as well as the usefulness of the imagery in analyzing its anatomic structure. The rupture of the RE is a rare affection mainly affecting sports persons. They can be unseen and may compromise the sports career of athletes. A meticulous clinical exam and targeting imagery as well as an adequate take in charge allow avoiding this unwanted evolution.

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Mots clés : Cheville, Retinaculum extensorum, Rupture négligée, Sportif

Keywords : Ankle, Retinaculum extensorum, Neglected rupture, Sports man


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Vol 30 - N° 4

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