L’analyse de la perfusion myocardique est une étape clé de l’examen IRM cardiaque. En routine, cette exploration faite au repos est basée sur l’étude qualitative du premier passage de gadolinium avec une séquence bFFE synchronisée à l’électrocardiographie (ECG) en saturation récupération. Compte tenu des connaissances récentes, l’analyse de la perfusion myocardique sous stress vasodilatateur pourrait être indifféremment conduite en scintigraphie ou en IRM, la dernière bénéficiant de l’absence d’exposition aux radiations ionisantes et d’un coût moindre. En dehors de la maladie coronaire, la séquence de perfusion apporte une riche sémiologie à confronter à la clinique et aux données des autres séquences. L’ASL (arterial spin labeling, ou marquage de spins artériel) est une technique alternative utilisée chez l’animal pour quantifier la perfusion du myocarde.