Le eziologie degli aneurismi toracoaddominali sono dominate dall'ateroma e dalle dissecazioni. Le tecniche chirurgiche devono adattarsi all'estensione dell'aneurisma e ai rischi particolari delle ischemie midollare, renale e viscerale. Delle tecniche specifiche di monitoraggio perioperatorio, in particolare i potenziali evocati motori, il ricorso a un'assistenza circolatoria e/o a una perfusione selettiva e il reimpianto dei rami dell'aorta hanno permesso di ridurre la mortalità, il tasso di paraplegia e la gravità delle complicanze d'organo di questa chirurgia, che rimane, malgrado lo sviluppo delle tecniche endovascolari, il trattamento di riferimento degli aneurismi toracoaddominali nei pazienti a basso rischio chirurgico.