Les pneumothorax peuvent se classer en trois catégories : spontanés, traumatiques ou iatrogéniques. Parmi les pneumothorax spontanés, on distingue les pneumothorax spontanés primaires (PSP) et les pneumothorax spontanés secondaires (PSS). Cet article s’intéressera uniquement aux traitements des pneumothorax spontanés. Les méthodes de traitements sont multiples (abstention, surveillance, exsufflation, drainage thoracique, chirurgie thoracique) avec des enjeux différents pour le médecin et le patient dans le choix du traitement. Le traitement du PSP est l’exsufflation en première intention si on suit les recommandations de la British Thoracic Society. Ces recommandations sont peu suivies par manque de connaissance, de formation, de disponibilité du matériel et de données dans la littérature. Cette prise en charge par exsufflation, si elle est simplifiée et adaptée aux services d’urgences, pourrait permettre une prise en charge en ambulatoire, permettant un meilleur confort pour le patient et un moindre coût pour la société. Deux premières études françaises ont été réalisées et sont en faveur de cette prise en charge.

Pneumothorax can be classified into three categories: spontaneous, traumatic or iatrogenic. Spontaneous pneumothoraxes are classified in primary spontaneous pneumothorax (PSP) and secondary spontaneous pneumothorax (SSP). This article will focus only on spontaneous pneumothorax. Treatment methods are multiple (abstention, monitoring, exsufflation, thoracic drainage, thoracic surgery) with différent issues for the physician and the patient regarding the choice of treatment. In accordance with the recommendations of the British Thoracic Society, exsufflation is the first-line treatment for PSP. However, thèse recommendations are poorly followed because of a lack of knowledge, training, equipment availability and literature data. The exsufflation treatment, if it is simplified and adapted to emergency services could allow ambulatory care, providing better comfort for the patient and lower cost for society. Two first French studies were carried out and are in favor of this treatment.